【摘 要】
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目的 系统评价芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)临床疗效及安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库(WanFang Data)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、The Cochrane Library和Web of Science,检索时间均从建库至2021年2月所纳入的芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗CHF的临床随机对照试验(RCT).采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价
【机 构】
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甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学附属医院,甘肃兰州730020
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目的 系统评价芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)临床疗效及安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库(WanFang Data)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、The Cochrane Library和Web of Science,检索时间均从建库至2021年2月所纳入的芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗CHF的临床随机对照试验(RCT).采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3对结局指标进行Meta分析,并通过TSA0.9软件对临床总有效率进行试验序贯分析.结果 共纳入17个RCTs,Meta分析结果显示:试验组在改善CHF患者左宣射血分数(LVEF)[MD=6.40,95％ CI (5.89,6.90),P＜0.00001]、左室舒张末期内径(LVEDD)[MD=-5.27,95％ CI(-6.93,-3.60),P＜0.00001]、血浆脑钠肽(BNP)水平[SMD =-1.98,95％ CI(-2.65,-1.32),P＜0.00001]、静息时心室率(HR) [MD=-8.68,95％ CI(-11.63,-5.72),P＜0.00001]较对照组具有显著优势,且试验组较对照组不良反应发生率效小[RR=0.67,95％ CI(0.52,0.89),P＜0.01].试验序贯分析显示,在临床总有效率方面,累计Z值均穿过了TSA界值和期望信息值,说明芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗CHF患者临床总有效率的Meta分析结果可靠.结论 芪苈强心胶囊联合美托洛尔在改善CHF患者心功能及不良反应发生率方面较单纯应用美托洛尔具有优势.
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