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多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的一类恶性血液疾病,好发于中老年人,占血液系统肿瘤的10%~15%,临床上主要表现为浆细胞的恶性克隆增生、M蛋白血症、感染等[1].目前主要治疗方法是化疗和干细胞移植.VAD方案是治疗年轻及复发难治MM的重要方案[2],但由于多柔比星的心脏毒性及地塞米松剂量较大,并且VAD方案往往需要持续静脉滴注,在老年MM患者中应用受限.因此,我们减少了标准VAD方案中的静脉滴注时间,应用表柔比星代替多柔比星,减少地塞米松用量,并与标准VAD方案作对照,观察患者的疗效和不良反应。