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目的 探讨对肺结核并发真菌感染患者的诊断中采取CT影像学诊断的临床价值,并分析其诊断特点.方法 选取74例肺结核并发真菌感染患者作为肺结核并发真菌感染组,同期74例单纯患有肺结核疾病未并发真菌感染患者作为肺结核未并发真菌感染组.所有患者均经CT检查以及病原菌检查.观察两组患者CT影像学表现情况,对比肺结核并发真菌感染患者不同真菌感染的CT影像学表现,分析CT诊断价值.结果 CT检验肺结核并发真菌感染患者累及2个肺叶检出率较高,为81.08％.肺结核并发真菌感染组累及单个肺叶、累及2个肺叶、累及≥3个肺叶、结节影、空洞影、斑片状影、胸腔积液、支气管播散占比分别为8.11％、81.08％、10.81％、29.73％、32.43％、62.16％、35.14％、39.19％,肺结核未并发真菌感染组累及单个肺叶、累及2个肺叶、累及≥3个肺叶、结节影、空洞影、斑片状影、胸腔积液、支气管播散占比分别为45.95％、31.08％、22.97％、5.41％、2.70％、22.97％、5.41％、6.76％,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).肺结核并发曲霉菌属感染患者累及2个肺叶、斑片状影占比均高于肺结核并发念珠菌属感染患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).参照细菌学培养结果作为标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,可显示CT诊断曲线下面积是0.786,特异度为67.57％(50/74),灵敏度为91.89％(68/74),95％CI为(0.652,0.934),P=0.001.结论 对肺结核并发真菌感染患者采用CT影像学诊断具有较高的临床价值,可为临床诊断与对症治疗提供参考依据.