探讨依托咪酯联合不同剂量舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用

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目的:研究分析依托咪酯联合不同剂量舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用。方法:选择我院神经外科收治的50例须进行择期颅脑手术的老年患者,根据诱导麻醉时舒芬太尼的不同剂量将其分为治疗1组与治疗2组,各25例。治疗1组患者给予0.3μg/kg的舒芬太尼;治疗2组患者给予0.5μg/kg的舒芬太尼。舒芬太尼给药3min后给予患者0.2mg/kg的依托咪酯,患者入睡后再给予0.8mg/kg罗库溴铵的情况下进行气管插管。对患者实施麻醉诱导前、麻醉诱导后、气管插管之前、气管插管的即刻、气管插管后的1min及气管插管后的5min的HR、MAP、SpO2及BIS分别进行记录。观察并记录患者意识消失的时间及麻醉诱导的时间,统计有无注射痛、呼吸抑制、胸壁僵直及肌阵挛等不良反应的发生。结果:两组患者在年龄、诱导时间、体质指数、意识消失的时间、各时点的SpO2及BIS值等方面均不存在显著性差异(P>0.05)。治疗1组与治疗2组的HR与MAP在麻醉诱导前和诱导后无明显变化,而治疗1组在气管插管的即刻、气管插管后的1min及气管插管后的5min的MAP值显著升高,同时伴随HR增快,与治疗2组对比,差异显著(p<0.05),其余各时间段的血流动力学均无明显变化。结论:0.5μg/kg的舒芬太尼联合依托咪酯为更适合老年颅脑手术的麻醉诱导剂。
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