论文部分内容阅读
[摘要] 目的 探討心肺复苏抢救平台的临床应用效果。 方法 对照组从2014年1月～12月，共60例心跳骤停的患者，采用普通心肺复苏方法进行抢救，观察组从2015年1月～2016年8月结束，共80例心跳骤停患者，采用心肺复苏抢救平台进行抢救，比较两组患者实施CPR时间、除颤时间、气管插管时间、静脉输液时间和抢救成功率。 结果 （1）两组心肺复苏成功率对比，观察组87.5%明显高于对照组53.33%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）两组间CPR时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；和对照组比较，观察组除颤时间（1.30±1.33）min、气管插管（2.60±2.61）min、静脉输液时间（125.75±28.50）s明显更短，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 心肺复苏抢救平台的临床应用效果显著，有利于缩短抢救时间，提高抢救成功率，在心肺复苏抢救工作中发挥着重要的作用。
[关键词] 心肺复苏抢救平台；抢救；急诊
[中图分类号] R459.7 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）05-175-03
[Abstract] Objective To explore the clinical application effect of cardiopulmonary resuscitation rescue platform. Methods A total of 60 patients with cardiac arrest from January 2014 to December 2014 were selected as control group and treated with common cardiopulmonary resuscitation.80 cases of cardiac arrest patients from January 2015 to August 2016 were selected as observation group and treated with cardiopulmonary resuscitation rescue platform.CPR time，defibrillation time，tracheal intubation time，intravenous infusion time and rescue success rate of the two groups were compared. Results （1）The success rate of cardiopulmonary resuscitation in observation group was significantly higher than that in the control group 53.33%，and the difference was statistically significant （P<0.05）.（2）There was no significant difference in CPR time between the two groups （P>0.05）.Defibrillation time （1.30±1.33）min，tracheal intubation （2.60±2.61）min，intravenous infusion time （125.75±28.50）s of observation group were significantly shorter than those of control group，and the differences was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical application effect of cardiopulmonary resuscitation is significant，which is helpful to shorten the rescue time，and improve the success rate of rescue.It plays an important role in the rescue of cardiopulmonary resuscitation.
[Key words] Cardiopulmonary resuscitation rescue platform；Rescue；Emergency
心臟骤停指的是患者的心脏射血功能的突然终止，难以发现大动脉搏动，且心音消失，重要器官（如脑）发生严重缺血、缺氧等情况，严重情况下甚至会影响患者生命安全。从20世纪60年代开始，心肺复苏（CPR）在心脏骤停患者的抢救中发挥着重要的作用。现代心肺复苏的方式较多，包括人工呼吸、电击、胸外按压等，其中心肺复苏（CPR）是应用于呼吸心跳停止病例中的抢救措施[1-2]。心外按压是协助患者恢复循环；人工呼吸和电除颤、多功能监护均为恢复患者自主循环的抢救方式。在抢救器材中，心肺复苏抢救平台是重要的抢救器材，主要由可收纳导线盒、升降床、抢救器材保护套，能够促进抢救流程更加简便快捷，加快患者的心肺复苏[3-4]。本研究采用心肺复苏抢救平台对心跳骤停患者进行抢救，效果显著，明显加快患者心肺复苏的速度，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月～2016年8月，共140例心跳骤停的患者，其中男80例，女50例，年龄21～78岁，平均（45.0±3.5）岁，心跳呼吸停止1～23min。
1.2 方法
对照组从2014年1～12月采用普通心肺复苏方法进行抢救，在患者出现心跳呼吸停止后，立即对患者进行心电监护和气道管理，给患者进行吸痰，给予面罩吸氧治疗，并且给予气管切开进行有 创通氣，连接呼吸机。对患者的生命体征进行密切的观察，及时进行有针对性的抢救，对患者进行心外按压。观察组从2015年1月～2016年8月采用心肺复苏抢救平台进行抢救，当发现患者心跳停止后，立即通过保护套寻找所需的抢救器械，根据患者的病情调节床位的高低，对患者采取心肺复苏抢救。迅速抽出导线，对患者进行心电监护，大大地节省了抢救前准备的时间，加快了抢救工作的开展速度。
1.3 观察指标
觀察患者的瞳孔、脉搏、心跳、血压，如果患者出现瞳孔缩小、心跳复苏、血压为90/60mm Hg，并且能够触摸大动脉波动，自主呼吸无异常，则可确定心肺复苏成功。以国际心肺复苏指南的标准评估实施心肺复苏的时间、实施除颤的时间、静脉注射的时间、气管插管的时间、存活率[5]。
1.4 统计学方法
把两组心跳骤停患者的基本资料和抢救效果等数据录入电脑，采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，两组患者实施CPR时间、除颤时间、气管插管时间、静脉输液时间的比较采用t检验，两组患者复苏成功率对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心肺复苏成功率比较
两组心肺复苏成功率比较，观察组87.50%明显高于对照组53.33%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 实施CPR时间、除颤时间、气管插管时间、静脉输液时间比较
两组间比较，CPR时间无统计学意义（P>0.05）；和对照组比较，观察组除颤时间（1.30±1.33）min、气管插管（2.60±2.61）min、静脉输液时间（125.75±28.50）s明显更短，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
CPR技术具有较强的实用性，复苏质量和患者的抢救效果密切相关[6]。当患者出现心跳骤停的现象，应当立即进行正确有效的心肺复苏，复苏效果和时机是决定患者能否生存的重要因素。传统抢救流程较为简单，但是并没有对实施的操作细节和分工衔接进行明确的规定，导致具体实施出现操作无秩序、顾此失彼的情况，给及时抢救时机的把握和抢救的成功率均造成较大的影响[7]。通过心肺复苏抢救平台的构建，有效地提高抢救工作的效率和效果，当护理人员发现患者出现心跳骤停时，立刻进行气道疏通，开启抢救体系，对患者进行快速的胸外心脏按压；一旦抢救小组人员到位，则立即对患者进行心电监护、电除颤、气管插管，给患者建立静脉通道接受输液，紧密配合医生的抢救工作。在运用心肺复苏抢救平台对患者进行抢救的过程中，通过对每个操作细节进行规范化，对抢救流程进行细化，紧密连接流程操作步骤之间的工作，并且明确各个工作人员的分工和职责。对抢救程序进行程序化和规范化，能够明显的缩短有效抢救的时间，并且提高抢救操作技术的专业性和效率[8-11]。
本研究采用心肺复苏抢救平台对患者进行抢救，根据护理人员所站的位置对职责进行确定和划分，按照程序进行抢救，有效地提高抢救的成功率，并且明显的缩短抢救的时间，效果满意。刘春梅研究结果显示[12]，观察组的25例心脏骤停患者通过心肺复苏平台抢救，抢救时间短，抢救成功率高，心肺复苏抢救平台可在极大程度上提高抢救成功率，避免浪费抢救时间，提高抢救质量，这与本研究结果相符，究其原因，是因为采用心肺复苏抢救平台具有如下优点：一方面能够有效地提高抢救成功率，对于心脏骤停的患者，必须及时展开心肺复苏，这是决定患者是否生存的关键[2]。采用心肺复苏抢救平台能够有效地促进医护人员之间的配合度，加强不同抢救职责人员之间的默契，减少人力资源的浪费，改善抢救的效率[13]。另一方面，还能够缩短抢救时间。抢救心脏骤停患者，及时把握抢救时机是抢救成功的重要影响因素[14]。采用心肺复苏抢救平台能够大大地缩短抢救时间，促使整个抢救流程更加合理规范，从而确保抢救工作更具效率，为护理人员观察患者病情提供充分的时间，明显的提高护理的质量[15]。
综上所述，心肺复苏抢救平台的临床应用效果显著，有利于缩短抢救时间，提高抢救成功率，在心肺复苏抢救工作中发挥着重要的作用。
[参考文献]
[1] 宋代军，丁琳，高月敏，等.心肺复苏机在心脏骤停患者急诊抢救中的效果分析[J].泰山医学院学报，2016，37（5）：534-535.
[2] 徐凤，柴爽.心肺复苏抢救平台的临床应用及效果评价[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1349-1350.
[3] 郭晓杰，张向楠，解放军，等.心脏骤停急诊心肺复苏成功因素探究[J].中国当代医药，2013，20（17）：177-178.
[4] 刘珊，柴文祥，游继武，等.依托数控三维仿真模拟平台进行护理急救训练的对比分析[J].实用医药杂志，2010，27（8）：747-748.
[5] 陈治国.非心源性猝死患者心肺复苏后24小时内左心室功能变化的临床研究[D].石家庄：河北医科大学，2011：5.
[6] 卫常安，杨金兰，王红卫，等.萨勃心肺复苏器与徒手心肺复苏加强复苏461例效果比较[J].中国危重病急救医学，2011，23（6）：374-375.
[7] 路小光，康新，宫殿博，等.1007型萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏应用中的前瞻性对照研究[J].中国危重病急救医学，2010，22（8）：496-497.
[8] 肖广显.分析Thumper心肺复苏机与徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者的临床效果[J].中国医药导刊，2015，17（10）：992-993，996.
[9] 赵佳，安艳春，修明文，等.喉罩联合心肺复苏机用于急诊心肺复苏效果观察[J].人民军医，2016（11）：1141-1142.
[10] 陆霞.93例急诊心肺复苏患者的抢救与护理[J].护理实践与研究，2012，9（8）：50-52.
[11] 周景霞，程瑞年，张艳利，等.院内分层次模拟情景心肺复苏培训模式及效果研究[J].临床和实验医学杂志，2012，11（22）：1790-1792.
[12] 刘春梅.评价心肺复苏抢救平台的临床应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（19）：45-46.
[13] 吕远军，吕远新，梁明俊，等.规范心肺复苏抢救流程对医院抢救成功率的影响[J].中国现代医生，2013，51（16）：157-158.
[14] 宋清泉，周晓宏，程缙，等.喉罩与气管插管在急诊心肺复苏中的效果比较[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2014，9（6）：569-570.
[15] 王丽梅，王黎黎，苏东梅.运用心肺复苏机进行心肺复苏的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（16）：30-31.
（收稿日期：2017-01-20）
[关键词] 心肺复苏抢救平台；抢救；急诊
[中图分类号] R459.7 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）05-175-03
[Abstract] Objective To explore the clinical application effect of cardiopulmonary resuscitation rescue platform. Methods A total of 60 patients with cardiac arrest from January 2014 to December 2014 were selected as control group and treated with common cardiopulmonary resuscitation.80 cases of cardiac arrest patients from January 2015 to August 2016 were selected as observation group and treated with cardiopulmonary resuscitation rescue platform.CPR time，defibrillation time，tracheal intubation time，intravenous infusion time and rescue success rate of the two groups were compared. Results （1）The success rate of cardiopulmonary resuscitation in observation group was significantly higher than that in the control group 53.33%，and the difference was statistically significant （P<0.05）.（2）There was no significant difference in CPR time between the two groups （P>0.05）.Defibrillation time （1.30±1.33）min，tracheal intubation （2.60±2.61）min，intravenous infusion time （125.75±28.50）s of observation group were significantly shorter than those of control group，and the differences was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical application effect of cardiopulmonary resuscitation is significant，which is helpful to shorten the rescue time，and improve the success rate of rescue.It plays an important role in the rescue of cardiopulmonary resuscitation.
[Key words] Cardiopulmonary resuscitation rescue platform；Rescue；Emergency
心臟骤停指的是患者的心脏射血功能的突然终止，难以发现大动脉搏动，且心音消失，重要器官（如脑）发生严重缺血、缺氧等情况，严重情况下甚至会影响患者生命安全。从20世纪60年代开始，心肺复苏（CPR）在心脏骤停患者的抢救中发挥着重要的作用。现代心肺复苏的方式较多，包括人工呼吸、电击、胸外按压等，其中心肺复苏（CPR）是应用于呼吸心跳停止病例中的抢救措施[1-2]。心外按压是协助患者恢复循环；人工呼吸和电除颤、多功能监护均为恢复患者自主循环的抢救方式。在抢救器材中，心肺复苏抢救平台是重要的抢救器材，主要由可收纳导线盒、升降床、抢救器材保护套，能够促进抢救流程更加简便快捷，加快患者的心肺复苏[3-4]。本研究采用心肺复苏抢救平台对心跳骤停患者进行抢救，效果显著，明显加快患者心肺复苏的速度，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月～2016年8月，共140例心跳骤停的患者，其中男80例，女50例，年龄21～78岁，平均（45.0±3.5）岁，心跳呼吸停止1～23min。
1.2 方法
对照组从2014年1～12月采用普通心肺复苏方法进行抢救，在患者出现心跳呼吸停止后，立即对患者进行心电监护和气道管理，给患者进行吸痰，给予面罩吸氧治疗，并且给予气管切开进行有 创通氣，连接呼吸机。对患者的生命体征进行密切的观察，及时进行有针对性的抢救，对患者进行心外按压。观察组从2015年1月～2016年8月采用心肺复苏抢救平台进行抢救，当发现患者心跳停止后，立即通过保护套寻找所需的抢救器械，根据患者的病情调节床位的高低，对患者采取心肺复苏抢救。迅速抽出导线，对患者进行心电监护，大大地节省了抢救前准备的时间，加快了抢救工作的开展速度。
1.3 观察指标
觀察患者的瞳孔、脉搏、心跳、血压，如果患者出现瞳孔缩小、心跳复苏、血压为90/60mm Hg，并且能够触摸大动脉波动，自主呼吸无异常，则可确定心肺复苏成功。以国际心肺复苏指南的标准评估实施心肺复苏的时间、实施除颤的时间、静脉注射的时间、气管插管的时间、存活率[5]。
1.4 统计学方法
把两组心跳骤停患者的基本资料和抢救效果等数据录入电脑，采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，两组患者实施CPR时间、除颤时间、气管插管时间、静脉输液时间的比较采用t检验，两组患者复苏成功率对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心肺复苏成功率比较
两组心肺复苏成功率比较，观察组87.50%明显高于对照组53.33%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 实施CPR时间、除颤时间、气管插管时间、静脉输液时间比较
两组间比较，CPR时间无统计学意义（P>0.05）；和对照组比较，观察组除颤时间（1.30±1.33）min、气管插管（2.60±2.61）min、静脉输液时间（125.75±28.50）s明显更短，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
CPR技术具有较强的实用性，复苏质量和患者的抢救效果密切相关[6]。当患者出现心跳骤停的现象，应当立即进行正确有效的心肺复苏，复苏效果和时机是决定患者能否生存的重要因素。传统抢救流程较为简单，但是并没有对实施的操作细节和分工衔接进行明确的规定，导致具体实施出现操作无秩序、顾此失彼的情况，给及时抢救时机的把握和抢救的成功率均造成较大的影响[7]。通过心肺复苏抢救平台的构建，有效地提高抢救工作的效率和效果，当护理人员发现患者出现心跳骤停时，立刻进行气道疏通，开启抢救体系，对患者进行快速的胸外心脏按压；一旦抢救小组人员到位，则立即对患者进行心电监护、电除颤、气管插管，给患者建立静脉通道接受输液，紧密配合医生的抢救工作。在运用心肺复苏抢救平台对患者进行抢救的过程中，通过对每个操作细节进行规范化，对抢救流程进行细化，紧密连接流程操作步骤之间的工作，并且明确各个工作人员的分工和职责。对抢救程序进行程序化和规范化，能够明显的缩短有效抢救的时间，并且提高抢救操作技术的专业性和效率[8-11]。
本研究采用心肺复苏抢救平台对患者进行抢救，根据护理人员所站的位置对职责进行确定和划分，按照程序进行抢救，有效地提高抢救的成功率，并且明显的缩短抢救的时间，效果满意。刘春梅研究结果显示[12]，观察组的25例心脏骤停患者通过心肺复苏平台抢救，抢救时间短，抢救成功率高，心肺复苏抢救平台可在极大程度上提高抢救成功率，避免浪费抢救时间，提高抢救质量，这与本研究结果相符，究其原因，是因为采用心肺复苏抢救平台具有如下优点：一方面能够有效地提高抢救成功率，对于心脏骤停的患者，必须及时展开心肺复苏，这是决定患者是否生存的关键[2]。采用心肺复苏抢救平台能够有效地促进医护人员之间的配合度，加强不同抢救职责人员之间的默契，减少人力资源的浪费，改善抢救的效率[13]。另一方面，还能够缩短抢救时间。抢救心脏骤停患者，及时把握抢救时机是抢救成功的重要影响因素[14]。采用心肺复苏抢救平台能够大大地缩短抢救时间，促使整个抢救流程更加合理规范，从而确保抢救工作更具效率，为护理人员观察患者病情提供充分的时间，明显的提高护理的质量[15]。
综上所述，心肺复苏抢救平台的临床应用效果显著，有利于缩短抢救时间，提高抢救成功率，在心肺复苏抢救工作中发挥着重要的作用。
[参考文献]
[1] 宋代军，丁琳，高月敏，等.心肺复苏机在心脏骤停患者急诊抢救中的效果分析[J].泰山医学院学报，2016，37（5）：534-535.
[2] 徐凤，柴爽.心肺复苏抢救平台的临床应用及效果评价[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1349-1350.
[3] 郭晓杰，张向楠，解放军，等.心脏骤停急诊心肺复苏成功因素探究[J].中国当代医药，2013，20（17）：177-178.
[4] 刘珊，柴文祥，游继武，等.依托数控三维仿真模拟平台进行护理急救训练的对比分析[J].实用医药杂志，2010，27（8）：747-748.
[5] 陈治国.非心源性猝死患者心肺复苏后24小时内左心室功能变化的临床研究[D].石家庄：河北医科大学，2011：5.
[6] 卫常安，杨金兰，王红卫，等.萨勃心肺复苏器与徒手心肺复苏加强复苏461例效果比较[J].中国危重病急救医学，2011，23（6）：374-375.
[7] 路小光，康新，宫殿博，等.1007型萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏应用中的前瞻性对照研究[J].中国危重病急救医学，2010，22（8）：496-497.
[8] 肖广显.分析Thumper心肺复苏机与徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者的临床效果[J].中国医药导刊，2015，17（10）：992-993，996.
[9] 赵佳，安艳春，修明文，等.喉罩联合心肺复苏机用于急诊心肺复苏效果观察[J].人民军医，2016（11）：1141-1142.
[10] 陆霞.93例急诊心肺复苏患者的抢救与护理[J].护理实践与研究，2012，9（8）：50-52.
[11] 周景霞，程瑞年，张艳利，等.院内分层次模拟情景心肺复苏培训模式及效果研究[J].临床和实验医学杂志，2012，11（22）：1790-1792.
[12] 刘春梅.评价心肺复苏抢救平台的临床应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（19）：45-46.
[13] 吕远军，吕远新，梁明俊，等.规范心肺复苏抢救流程对医院抢救成功率的影响[J].中国现代医生，2013，51（16）：157-158.
[14] 宋清泉，周晓宏，程缙，等.喉罩与气管插管在急诊心肺复苏中的效果比较[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2014，9（6）：569-570.
[15] 王丽梅，王黎黎，苏东梅.运用心肺复苏机进行心肺复苏的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（16）：30-31.
（收稿日期：2017-01-20）