【摘 要】
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糖尿病心血管并发症是2型糖尿病主要死亡原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2 （sodium-glucose cotransporter-2， SGLT2）抑制剂可抑制钠和葡萄糖在肾脏近端小管的重吸收，从而导致渗透性利尿并降低血糖。近年临床研究显示，SGLT2抑制剂可降低高危心血管风险的糖尿病患者的主要心脏不良事件，但机制尚未完全明确。本文针对SGLT2抑制剂从心力衰竭以及高血压、腹主动脉瘤、冠状动脉粥样硬
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科 100020,首都医科大学基础医学院生理学与病理生理学系 重塑相关心血管疾病教育部重点实验室 代谢紊乱相关心血管疾病北京市重点实验室 100069,首都医科大学附
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糖尿病心血管并发症是2型糖尿病主要死亡原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2 （sodium-glucose cotransporter-2， SGLT2）抑制剂可抑制钠和葡萄糖在肾脏近端小管的重吸收，从而导致渗透性利尿并降低血糖。近年临床研究显示，SGLT2抑制剂可降低高危心血管风险的糖尿病患者的主要心脏不良事件，但机制尚未完全明确。本文针对SGLT2抑制剂从心力衰竭以及高血压、腹主动脉瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病等大血管病方面阐述其对心血管保护效应的机理，以期对SGLT2抑制剂的心血管保护作用机制有更深入的理解。
其他文献
微循环障碍是糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）发生的重要病理生理基础之一。糖尿病患者血糖控制不佳可导致微血管基底膜增厚、内皮细胞肿胀增生和血管通透性增加等血管结构改变，同时伴有血管舒张功能障碍和血液流变学异常，而微循环的这些变化可通过引发能量代谢障碍、山梨醇积聚和肌醇耗竭及氧化应激异常增高等效应进而造成DPN的发生发展。前列腺素E1、前列环
目的比较成人1型和2型糖尿病患者动脉粥样硬化病变，并分别在成人1型和2型糖尿病患者中比较自身颈动脉和下肢动脉粥样硬化病变。方法选取2007年1月至2009年6月上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的年龄在18岁及以上成人1型糖尿病患者192例和成人2型糖尿病患者196例。应用血管多普勒超声评估颈动脉和下肢动脉粥样硬化病变包括动脉内膜-中层厚度、斑块和狭窄。首先比较成人1型和2型糖尿病患者动
目的评估采用2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见（简称《意见》）对2型糖尿病住院患者的血糖管理效果。方法2017年11月至2018年12月，选取全国参与《意见》培训的30家医院的320例接受基础加餐时4针胰岛素强化治疗的2型糖尿病（T2DM）患者，将320例患者分为遵循意见组（206例）和未遵循意见组（114例），其中遵循意见组遵循《意见》进行强化治疗，未遵循意见组未按照《意见》中的强化治
目的研究大连地区居民非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与心血管危险因素聚集的相关性。方法依托中华医学会发起的REACTION研究，选取2011年8至12月期间参加调查的大连地区随访的社区居民，共计10 207人，在2014年7至12月期间进行随访。根据non-HDL-C、LDL-C值四分位将受试者分为Q1、Q2、Q3和Q4及q1、q2、q3和q4组，分析n
目的探讨二甲双胍联合胰岛素与单纯胰岛素治疗在糖尿病合并妊娠患者中血糖控制及围产结局的差异。方法前瞻性收集2015年1月至2018年12月孕早期在北京协和医院单中心建档、常规产检并分娩的1型糖尿病（T1DM）或2型糖尿病（T2DM）合并妊娠患者。为达到血糖控制目标，按照治疗方案分为二甲双胍联用组和单纯胰岛素组。对各组患者的血糖控制情况及围产结局进行分析。计量资料的比较采用独立样本t检验（正态分布）或
目的探讨肥胖伴代谢综合征（MS）患者在接受胃转流手术（RYGB）后3年的MS缓解率及其临床影响因素。方法本研究为回顾性队列研究，共纳入2011年7月至2016年4月在上海交通大学附属第六人民医院接受RYGB治疗的肥胖伴MS患者148例，并进行术后3年随访。采集病史及体格检查数据，包括病程、用药史、糖尿病家族史、血压、腰围等，检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂谱、C反应蛋白（C
目的探究正常糖代谢人群血尿酸（SUA）水平与胰岛素原（PI）的关系，评估SUA对早期胰岛β细胞功能的影响。方法收集2018年4至12月于海南省海口市和万宁市经75 g口服葡萄糖耐量试验确认的999例糖代谢正常的成年人，其中男337例，女662例，平均年龄（44.45±12.97）岁。所有受试者均接受问卷调查，并检测SUA、空腹血糖、空腹胰岛素等生化指标。采用空腹PI（FPI）、FPI/胰岛素比值（
目的探讨基于定量蛋白质组学串联质谱标签（TMT）技术筛选糖尿病足皮肤抗菌肽的可行性和价值。方法收集2017年4月至2018年12月在东南大学附属中大医院行清创手术的糖尿病足患者的下肢溃疡周围皮肤全层和同期行其他手术非糖尿病患者的下肢皮肤全层标本各3例患者标本。利用TMT技术分别对上述标本进行蛋白组学分析，筛选出发生显著变化的差异蛋白。搜索UniProt-GOA数据库对鉴定到的差异蛋白生物学作用阐释
目的比较口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断的糖调节受损（IGR）和糖化血红蛋白（HbA1c）定义的糖尿病前期（PreDM）人群的临床特征。方法本研究为横断面研究。2019年7至11月在北京市延庆区招募符合成人糖尿病高危人群定义且未接受过任何干预的受试者402例。分别用75 g OGTT和HbA1c评估糖代谢状态，测量身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP），检测空腹血糖（FPG）、负荷后2
期望通过梳理既往研究文献中糖尿病周围神经病变（DPN）卫生经济学评价模型，分析不同研究中模型架构的特点，对不同模型结构及参数取值进行比较和梳理，构建适合我国临床诊疗环境的经济学评价模型架构。马尔科夫模型是糖尿病DPN卫生经济学评价中广泛适用的模型架构，基于我国诊疗路径可构建5个状态马尔科夫模型，供未来的糖尿病DPN卫生经济学研究参考。