【摘 要】
：
目的 探讨关节镜下360°关节囊松解治疗冻结肩的疗效.方法 2018年4月—2019年4月,采用关节镜下360°关节囊松解治疗42例冻结肩患者.男13例,女29例;年龄45～56岁,平均52.3岁.左肩14例,右肩28例.病程5～18个月,平均11.1个月.主要临床症状为肩关节主、被动活动受限伴严重疼痛.所有患者均排除肩峰撞击综合征及肩关节骨关节炎.术前肩关节活动度为前屈(93.2±15.4)°、体侧外旋(15.9±6.0)a、外展90°外旋(18.4±9.9)°,以及内旋达股骨大转子5例、臀部20例、S
【机 构】
：
重庆医科大学附属第一医院骨科,重庆400016
论文部分内容阅读
目的 探讨关节镜下360°关节囊松解治疗冻结肩的疗效.方法 2018年4月—2019年4月,采用关节镜下360°关节囊松解治疗42例冻结肩患者.男13例,女29例;年龄45～56岁,平均52.3岁.左肩14例,右肩28例.病程5～18个月,平均11.1个月.主要临床症状为肩关节主、被动活动受限伴严重疼痛.所有患者均排除肩峰撞击综合征及肩关节骨关节炎.术前肩关节活动度为前屈(93.2±15.4)°、体侧外旋(15.9±6.0)a、外展90°外旋(18.4±9.9)°,以及内旋达股骨大转子5例、臀部20例、S1水平17例.疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.7±1.7)分,美国肩肘外科协会(ASES)评分为(41.6±9.3)分.术后定期随访,测量肩关节主动活动度以及疼痛、功能评分,评价肩关节恢复情况.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无早期手术相关并发症发生.患者均获随访,随访时间12～ 24个月,平均15.6个月.术后各时间点肩关节前屈、体侧外旋、外展90°外旋活动度均较术前改善(P＜0.05).术后3周内旋活动度均恢复至T6～12水平,术后12个月与健侧相当(Z=-0.943,P=0.346).术后各时间点VAS评分均较术前下降、ASES评分上升,差异有统计学意义(P＜0.05);且随时间延长,VAS评分及ASES评分均进一步改善(P＜0.05).结论 关节镜下360°关节囊松解可显著提高肩关节活动度、减轻疼痛、改善功能,是治疗冻结肩的一种有效方法.
其他文献
目的 比较经皮椎弓根螺钉固定结合不同经伤椎椎体内植骨治疗单节段胸腰椎骨折的早期临床疗效.方法 回顾性分析2018年10月-2019年10月,行经皮椎弓根螺钉固定结合不同经伤椎椎体内植骨的94例单节段胸腰椎骨折患者临床资料.根据伤椎椎体内植骨方式不同,分为A组(Jack椎体扩张器植骨,40例)和B组(植骨漏斗植骨,54例).两组患者性别、年龄、身体质量指数、致伤原因、累及节段、Wolter指数、受伤至手术时间及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度比及伤椎Cobb角比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)
目的 通过生物力学测试,比较前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术中,界面螺钉及界面螺钉结合骨隧道过线技术固定韧带胫骨端的强度差异.方法 将20个新鲜冷冻猪胫骨随机分为两组(n=10),制备ACL重建模型;其中,实验组移植物采用界面螺钉结合骨隧道过线技术固定,对照组采用单纯界面螺钉固定.将两组标本固定于高频动态力学试验系统M-3000,通过往复试验及负载-失效测试,观测移植物长度变化(位移)及极限负荷、刚度.结果 往复试验结果示实验组位移为(3.06±0.58)m
目的 探讨颈椎后路单开门手术中预防性行C4、5椎间孔扩大对术后发生C5神经根麻痹综合征的影响.方法 回顾分析2016年3月-2019年3月收治且符合选择标准的脊髓型颈椎病(颈脊髓受压节段≥3个)患者临床资料,其中40例采用颈椎后路单开门术中预防性行C4、5椎间孔扩大治疗(观察组),40例行单纯颈椎后路单开门手术治疗(对照组).两组患者性别、年龄、病程、脊髓症状Nurick分级及术前C4、5椎间孔大小、日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).记
目的 比较关节镜下结节间沟固定与小切口胸大肌止点下固定治疗肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)腱病的疗效.方法 回顾分析2013年6月-2017年5月收治且符合选择标准的80例LHBT腱病患者临床资料.关节镜下切断LHBT后,40例采用结节间沟固定(A组)、40例采用小切口胸大肌止点下固定(B组).两组患者性别、年龄、病变肩关节侧别、病程以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant评分、美国肩肘外科协会评分(ASES)、上肢功能障碍评定量表(DASH)评
目的 总结游离腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferior epigastric artery perforator flap,DIEP)移植在纵形瘢痕乳腺癌二期再造中乳房塑形的难点和要点.方法 回顾分析2015年10月-2019年10月收治的32例二期行游离DIEP移植再造乳房的乳腺癌术后患者,原手术切口均为垂直纵形.患者均为女性;年龄31～42岁,平均34.6岁.乳腺癌病程9～48个月,平均22.8个月.均采用对侧血管蒂的游离DIEP移植,受区血管为胸廓内血管.其中17例皮瓣为纵形摆放,15例皮瓣为
目的 探讨新型计算机导航系统(Knee 3软件;Brainlab公司,德国)辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的早期疗效.方法 2020年7月-12月,采用Knee 3软件辅助19例(19膝)TKA.男4例,女15例;年龄52～ 79岁,平均66.3岁.骨关节炎18例,类风湿性关节炎1例.膝关节内翻畸形16例,外翻畸形3例.术前美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛、僵硬、功能评分分别为(12.4±3.4)、2(1,4)、2
目的 综述肩袖损伤修复的界面组织工程研究进展.方法 查阅近年国内外有关肩袖损伤修复的界面组织工程相关研究文献,并进行总结分析.结果 界面组织工程研究是通过多种方法重建复杂的、层次分明的界面组织,修复或再生受损的不同组织连接部位.肩袖损伤界面组织工程主要包括种子细胞、生长因子、生物材料、氧浓度和力学刺激等方面.结论 肩袖损伤愈合和再生的最佳策略不仅需要使用具有梯度变化的生物材料,还需要种子细胞、生长因子和特定培养条件(例如氧浓度和力学刺激)的结合,然而相应治疗手段的临床转化仍然是一个非常缓慢的过程.
下腰痛是一种临床常见疾病.2020年北美脊柱协会(NASS)制定了非特异性下腰痛的循证医学指南,该指南主要围绕非特异性下腰痛的诊断、影像学检查、保守治疗、介入治疗和外科治疗五个方面进行论述.本文在充分研读指南基础上,对非特异性下腰痛诊治展开论述,以供临床参考.
目的 探讨表皮葡萄球菌胞间黏附素基因(intercellular adhesion,ica)操纵子对气管导管材料表面表皮葡萄球菌与白假丝酵母菌混合生物膜相关炎症作用影响的体内研究.方法 取表皮葡萄球菌标准株RP62A (ica操纵子阳性,阳性组)、ATCC12228(ica操纵子阴性,阴性组)制备浓度为1×106CFU/mL的菌液,分别与相同浓度的白假丝酵母菌标准株ATCC10231菌液按照1:1比例制备成混合培养菌液后,与气管导管材料片孵育24h,扫描电镜观察材料表面混合生物膜形成情况.取4～6月龄新西
目的 评价氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)联合术中控制性降压(intraoperative controlled hypotension,ICH)减少初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围术期失血的安全性与有效性.方法 回顾分析2017年1月—2020年7月832例因股骨头坏死行初次THA患者的临床资料,所有患者均接受TXA治疗,其中439例(降压组)术中联合ICH将术中平均动脉压(mean arterial blood,MAP)控制在80 mm H