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目的监测呼吸道和呼吸机管路中的细菌学特征,观察呼吸机管路更换对呼吸机相关性肺炎(VAP)、管路细菌生长的影响。方法将106例ICU机械通气患者随机分为A组和B组,分别予以2、7d更换呼吸机管路,两组患者在机械通气治疗24h时分别采集下呼吸道分泌物、呼气管路冷凝器、螺纹管呼气管接口端前10cm内壁标本,进行半定量细菌培养,之后每周行两次细菌学检测、1次X线胸片,观察下呼吸道、呼吸机管路病原菌检测结果和有无VAP发生,比较两组间有无差异。结果呼吸机管路中生长的细菌基本与下呼吸道分泌物一致,以革兰阴性杆菌为主,