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【摘要】目的：探讨PBL联合LBL双轨教学模式在《美容解剖学》教学中的应用效果及体会。方法：将学生分为LBL教学组和PBL联合LBL教学组，课程结束后通过问卷调查及期末考核的方法评价教学效果。结果：PBL联合LBL教学组对双轨教学模式满意度高、理论考试成绩明显高于LBL教学组。结论：PBL联合LBL的双轨教学模式对于提高《美容解剖学》的教学效果有一定作用，有进一步探索和实践的必要。
【关键词】PBL教学 LBL教学 教学模式 美容解剖学
【Abstract】Objective：To explore and discuss the application and experience of the dual？鄄track teaching mode combining “problem？鄄based learning （PBL）” with “lecture？鄄based learning （LBL）” in the teaching of Cosmetic Anatomy. Method： The students are divided into two groups， namely， the LBL teaching group and the PBL+LBL teaching group. After finishing the courses， questionnaire survey and final examination shall be applied to evaluate teaching efficiency. Results： The PBL+LBL teaching group thinks highly of the dual？鄄track teaching mode and the performance of this group’s students in theoretical test is apparently superior to that of the LBL teaching group. Conclusion： The dual？鄄track teaching mode combining PBL with LBL plays a certain role in improving the teaching efficiency of Cosmetic Anatomy， so it worth our effort to carry out further exploration and practice.
【Key words】PBL teaching； LBL teaching； Teaching mode； The beauty of anatomy
【基金项目】2010年山东中医药高等专科学校教学改革立项课题（编号：009）；山东省教育科学研究2015年度立项课题（编号：15SC339）。
【中图分类号】G642.0 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）01-0216-02
医疗美容技术专业是伴随着人民对高品质的医疗条件及美容保健行业的服务需求应运而生的新兴专业，《美容解剖学》是医疗美容技术专业的一门专业基础课，在教学过程中占有重要地位[1]，学好《美容解剖学》将为后续课程的学习、顶岗实习及美容医疗工作奠定坚实的基础。
传统教学模式（Lecture Based Learning，LBL）是以教师为主体，以授课为中心，采取全程灌输式教学。在教学过程中，教师将备课内容有计划、有步骤的讲授，学生则通过听讲的方式理解并记忆学习内容，这种“教师一言堂”的教学模式不能充分发挥学生的主动性，容易形成懒惰心理，影响教学质量的提高[2]。以问题为中心的学习模式（Problem Based Learning，PBL），是以问题为主导，学生为主体、教师为辅的教学模式，鼓励学生从问题出发，通过查阅教科书、图书、上网检索资料的方式对问题进行解答，教师则作为引导者的角色参与教学过程，此种教学模式可以激发学生的学习兴趣、培养学生的自主学习能力，加强师生间的交流和发挥团队协作能力等[3]。
《美容解剖学》是学生进入医学院校后首先要学习的课程，其内容繁多、初学者难以理解，单纯应用传统教学模式授课，学生在学习时容易产生抵触情绪而影响学习质量，为此，课程组在教学过程中尝试应用PBL联合LBL的教学模式，现将应用效果报告如下：
1.研究对象与方法
1.1研究对象 为我校2014级医疗美容技术专业共77名学生，综合分析学生的个体差异（年龄、性别比例、入学分数）后进行分组，其中PBL联合LBL教学组38人、LBL教学组39人。授课时采用同一教师授课、同一教材、相同的授课学时及考核内容，最大程度的去除影响试验的因素。
1.2课程内容及学时分配
课程的总学时为90学时，整合教学内容后系统解剖学60学时，美容局部解剖学30学时。
1.3研究方法
1.3.1 LBL教学组 应用传统的讲授式教学模式（理论60学时，实验30学时），即以教师为主体，授课为中心，采用学生预习-听课-复习-考试的模式，全程实施LBL教学模式。
1.3.2 PBL联合LBL教学组：采用PBL联合LBL教学模式。系统解剖学部分采用LBL教学模式（理论课40学时，实验课20学时）；美容局部解剖学部分采用PBL教学（理论课20学时，实验课10学时），依据教学内容设计问题或情境，并预先对学生进行PBL学习过程的培训。PBL教学模式：①学生分组。每6个学生为1小组，每组推选组长 1名，配备指导老师1名。②主讲教师及指导教师进行集体备课。准备问题、查阅参考文献、教学方案的制定等。③学生自主学习，分组讨论。针对问题查阅相关书籍、文献，共同寻找、整理答案。教师的作用是引导学生讨论的方向，防止学生在获取知识的过程中偏离方向，避免离题太远。讨论结束后，每组推选一名学生小结并发言。④归纳总结。教师在听取学生汇报发言后，进行小组点评，并针对小组讨论中存在的共性问题作一些补充解答，对整个课程的内容加以回顾总结，最后归纳本课程的重点内容。 1.3.3 教学效果评价 课程结束后进行问卷调查及期末考核。①问卷调查：对PBL联合LBL教学组的学生发放设计的问卷（包括激发学习兴趣、提高课堂注意力、理论知识的掌握程度、团队协作能力等方面），进行课程教学效果调查。②期末考核：两组的考试内容相同。理论考试（占总成绩70%）：试题选自我校《美容解剖学》试题库，包括单选题、填空题、名词解释、简答题、论述题、案例分析题。实验考核（占总成绩30%）：标本辨认。分值采用百分制计算。
1.4统计分析 期末考核成绩为百分制，以均数±标准差（x±s）表示。所有数据应用SPSS 12.0进行统计分析，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1考核成绩及分析 两组学生均参加了期末考核，成绩经统计学处理比较，PBL联合LBL教学组的平均成绩高于LBL教学组，差异具有统计学意义（P<0.01）。具体见表1。
2.2 问卷调查结果分析 为保证教学效果评价的真实性，问卷调查采用不记名形式进行，共发放问卷38份，收回38份，均为有效问卷，结果显示，其中满意度调查结果为：31人满意，4人一般，3人认为不好，满意度为82%。在激发学习兴趣的调查结果显示：82%学生表示有帮助，11%表示一般，7%表示无帮助；在提高学生课堂注意力的调查结果显示：79%学生表示有帮助，10.5%表示一般，10.5%表示无帮助；在提高知识的理解能力的调查结果显示：79%学生表示有帮助，13%表示一般，8%表示无帮助；在培养分析、解决问题能力的调查结果显示：74%学生表示有帮助，16%表示一般，10%表示无帮助；在提高交流沟通能力的调查结果显示：76%学生表示有帮助，16%表示一般，8%表示无帮助；在提高团队协作能力的调查结果显示：74%学生表示有帮助，16%表示一般，10%表示无帮助。具体见表2。
3.讨论
LBL教学模式是一种常用的传统教学模式，由于其具有不可替代的优点，如其注重知识的系统性和完整性、教师可以有效的掌控教学过程、对学生的考核容易标准化等，因此LBL教学模式一直是各课程的主要教学模式。但这种“灌输式”的教学模式由于教师长时间占据了主导地位，忽视了对学生主动学习能力的培养，对学生知识掌握情况缺乏准确了解和把握，加之教学内容繁重，难以调动学生的学习积极性。长此以往，学生则会丧失学习兴趣，主动思考问题的能力下降，从而失去学习本课程的信心，影响学习效果。可以看出，单纯采用LBL教学模式已经不能满足当代教育培养创新型、开拓型人才的要求[4]。
PBL教学模式是以问题为中心的学习模式，它是由美国神经病学教授Howard Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学创立的，强调把学习设置于复杂的有意义的问题情境中，学生通过查阅相关资料来解决问题[5]，从而提高学生学习的主动性，激发学习兴趣。目前，PBL教学法已经成为国际上较为流行的一种教学模式，国内许多医学院校已在多个学科试行，也逐渐成为我国医学教育改革发展的方向[6]。但其在我国还是一种新的教学模式，尚处于摸索阶段，随着实践应用的深入，这种教学模式的弊端也逐渐显现出来：师生需要花费大量时间进行课前准备、师资力量薄弱、没有相应的教材、缺乏有效的评价体系等。而我国的中小学校采用的都是LBL教学模式，学生自主学习能力差，分析问题、解决问题的能力不足，加之学生刚刚步入医学院校，对医学知识了解不多，这都势必给学生的学习造成巨大压力，影响学习效果。如果在整个教学过程中，大部分时间运用PBL教学模式，则会导致学生将注意力集中在解决问题上而不注重《美容解剖学》基本知识的学习，导致本末倒置，这对学生的发展是不利的[7]。
综合以上分析，在本课程的授课中，采用了PBL联合LBL的双轨教学模式，既改革了传统的教学模式，又弥补了PBL教学模式中存在的知识面窄、基础薄弱、花费时间长等不足。从期末考试成绩及教学满意度的调查结果比较，PBL联合LBL双轨教学模式在激发学习兴趣、提升能力与素质、提高专业知识学习成绩等方面均优于传统的LBL教学模式，这一结果说明了PBL联合LBL双轨教学模式对进一步提升高职高专类院校人才培养质量具有实用意义[8]。
美容解剖学是医疗美容技术专业重要的基础课程，也是医学的入门课程，学好了《美容解剖学》对后续的课程学习意义匪浅。PBL联合LBL双轨教学模式，互补长短，对于提高教学效果具有显著的实际作用，而如何能更好地将PBL教学与LBL传统教学进行融合，从而应用到《美容解剖学》的教学全过程，则还需要进一步探索和实践。
参考文献：
[1]谷建梅.中医美容高职人才培养课程设置的研究[J].中国美容医学，2013，22（14）：1568-1570.
[2]郭成辉，白颖.现代化教学与传统教学的优势互补探究[J].长春中医药大学学报，2010，26（5）：804-805.
[3]郭茂娟，姜希娟，杜欢等.PBL教学模式在医学教育中的应用与探讨[J].中国高等医学教育，2014，29（10）：92-93.
[4]邵雅黎.近年来传统教学模式的研究综述[J].山西青年职业学院学报，2014，27（4）：102-104.
[5]McParland M，Noble LM，Livingston G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Educ，2004，38（8）：859-867.
[6]丁华.高职院校实施PBL教学模式的研究[J].中国大学教学，2010，37（7）：38-39.
[7]王沁萍，陈向伟，李军纪.我国高等医学教育中PBL教学模式应用的研究现状[J].基础医学教育，2011，13（12）：1071-1074.
[8]李翠兰，戴惠如，邓依凡，等.PBL教学模式在我国医学教学中应用的可行性探讨[J].基础医学教育，2014，16（12）：1106-1108.
作者简介：
宿世震（1979-），男，汉族，山东烟台人，讲师，硕士在读，研究方向：动物模型及解剖学研究。
【关键词】PBL教学 LBL教学 教学模式 美容解剖学
【Abstract】Objective：To explore and discuss the application and experience of the dual？鄄track teaching mode combining “problem？鄄based learning （PBL）” with “lecture？鄄based learning （LBL）” in the teaching of Cosmetic Anatomy. Method： The students are divided into two groups， namely， the LBL teaching group and the PBL+LBL teaching group. After finishing the courses， questionnaire survey and final examination shall be applied to evaluate teaching efficiency. Results： The PBL+LBL teaching group thinks highly of the dual？鄄track teaching mode and the performance of this group’s students in theoretical test is apparently superior to that of the LBL teaching group. Conclusion： The dual？鄄track teaching mode combining PBL with LBL plays a certain role in improving the teaching efficiency of Cosmetic Anatomy， so it worth our effort to carry out further exploration and practice.
【Key words】PBL teaching； LBL teaching； Teaching mode； The beauty of anatomy
【基金项目】2010年山东中医药高等专科学校教学改革立项课题（编号：009）；山东省教育科学研究2015年度立项课题（编号：15SC339）。
【中图分类号】G642.0 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）01-0216-02
医疗美容技术专业是伴随着人民对高品质的医疗条件及美容保健行业的服务需求应运而生的新兴专业，《美容解剖学》是医疗美容技术专业的一门专业基础课，在教学过程中占有重要地位[1]，学好《美容解剖学》将为后续课程的学习、顶岗实习及美容医疗工作奠定坚实的基础。
传统教学模式（Lecture Based Learning，LBL）是以教师为主体，以授课为中心，采取全程灌输式教学。在教学过程中，教师将备课内容有计划、有步骤的讲授，学生则通过听讲的方式理解并记忆学习内容，这种“教师一言堂”的教学模式不能充分发挥学生的主动性，容易形成懒惰心理，影响教学质量的提高[2]。以问题为中心的学习模式（Problem Based Learning，PBL），是以问题为主导，学生为主体、教师为辅的教学模式，鼓励学生从问题出发，通过查阅教科书、图书、上网检索资料的方式对问题进行解答，教师则作为引导者的角色参与教学过程，此种教学模式可以激发学生的学习兴趣、培养学生的自主学习能力，加强师生间的交流和发挥团队协作能力等[3]。
《美容解剖学》是学生进入医学院校后首先要学习的课程，其内容繁多、初学者难以理解，单纯应用传统教学模式授课，学生在学习时容易产生抵触情绪而影响学习质量，为此，课程组在教学过程中尝试应用PBL联合LBL的教学模式，现将应用效果报告如下：
1.研究对象与方法
1.1研究对象 为我校2014级医疗美容技术专业共77名学生，综合分析学生的个体差异（年龄、性别比例、入学分数）后进行分组，其中PBL联合LBL教学组38人、LBL教学组39人。授课时采用同一教师授课、同一教材、相同的授课学时及考核内容，最大程度的去除影响试验的因素。
1.2课程内容及学时分配
课程的总学时为90学时，整合教学内容后系统解剖学60学时，美容局部解剖学30学时。
1.3研究方法
1.3.1 LBL教学组 应用传统的讲授式教学模式（理论60学时，实验30学时），即以教师为主体，授课为中心，采用学生预习-听课-复习-考试的模式，全程实施LBL教学模式。
1.3.2 PBL联合LBL教学组：采用PBL联合LBL教学模式。系统解剖学部分采用LBL教学模式（理论课40学时，实验课20学时）；美容局部解剖学部分采用PBL教学（理论课20学时，实验课10学时），依据教学内容设计问题或情境，并预先对学生进行PBL学习过程的培训。PBL教学模式：①学生分组。每6个学生为1小组，每组推选组长 1名，配备指导老师1名。②主讲教师及指导教师进行集体备课。准备问题、查阅参考文献、教学方案的制定等。③学生自主学习，分组讨论。针对问题查阅相关书籍、文献，共同寻找、整理答案。教师的作用是引导学生讨论的方向，防止学生在获取知识的过程中偏离方向，避免离题太远。讨论结束后，每组推选一名学生小结并发言。④归纳总结。教师在听取学生汇报发言后，进行小组点评，并针对小组讨论中存在的共性问题作一些补充解答，对整个课程的内容加以回顾总结，最后归纳本课程的重点内容。 1.3.3 教学效果评价 课程结束后进行问卷调查及期末考核。①问卷调查：对PBL联合LBL教学组的学生发放设计的问卷（包括激发学习兴趣、提高课堂注意力、理论知识的掌握程度、团队协作能力等方面），进行课程教学效果调查。②期末考核：两组的考试内容相同。理论考试（占总成绩70%）：试题选自我校《美容解剖学》试题库，包括单选题、填空题、名词解释、简答题、论述题、案例分析题。实验考核（占总成绩30%）：标本辨认。分值采用百分制计算。
1.4统计分析 期末考核成绩为百分制，以均数±标准差（x±s）表示。所有数据应用SPSS 12.0进行统计分析，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1考核成绩及分析 两组学生均参加了期末考核，成绩经统计学处理比较，PBL联合LBL教学组的平均成绩高于LBL教学组，差异具有统计学意义（P<0.01）。具体见表1。
2.2 问卷调查结果分析 为保证教学效果评价的真实性，问卷调查采用不记名形式进行，共发放问卷38份，收回38份，均为有效问卷，结果显示，其中满意度调查结果为：31人满意，4人一般，3人认为不好，满意度为82%。在激发学习兴趣的调查结果显示：82%学生表示有帮助，11%表示一般，7%表示无帮助；在提高学生课堂注意力的调查结果显示：79%学生表示有帮助，10.5%表示一般，10.5%表示无帮助；在提高知识的理解能力的调查结果显示：79%学生表示有帮助，13%表示一般，8%表示无帮助；在培养分析、解决问题能力的调查结果显示：74%学生表示有帮助，16%表示一般，10%表示无帮助；在提高交流沟通能力的调查结果显示：76%学生表示有帮助，16%表示一般，8%表示无帮助；在提高团队协作能力的调查结果显示：74%学生表示有帮助，16%表示一般，10%表示无帮助。具体见表2。
3.讨论
LBL教学模式是一种常用的传统教学模式，由于其具有不可替代的优点，如其注重知识的系统性和完整性、教师可以有效的掌控教学过程、对学生的考核容易标准化等，因此LBL教学模式一直是各课程的主要教学模式。但这种“灌输式”的教学模式由于教师长时间占据了主导地位，忽视了对学生主动学习能力的培养，对学生知识掌握情况缺乏准确了解和把握，加之教学内容繁重，难以调动学生的学习积极性。长此以往，学生则会丧失学习兴趣，主动思考问题的能力下降，从而失去学习本课程的信心，影响学习效果。可以看出，单纯采用LBL教学模式已经不能满足当代教育培养创新型、开拓型人才的要求[4]。
PBL教学模式是以问题为中心的学习模式，它是由美国神经病学教授Howard Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学创立的，强调把学习设置于复杂的有意义的问题情境中，学生通过查阅相关资料来解决问题[5]，从而提高学生学习的主动性，激发学习兴趣。目前，PBL教学法已经成为国际上较为流行的一种教学模式，国内许多医学院校已在多个学科试行，也逐渐成为我国医学教育改革发展的方向[6]。但其在我国还是一种新的教学模式，尚处于摸索阶段，随着实践应用的深入，这种教学模式的弊端也逐渐显现出来：师生需要花费大量时间进行课前准备、师资力量薄弱、没有相应的教材、缺乏有效的评价体系等。而我国的中小学校采用的都是LBL教学模式，学生自主学习能力差，分析问题、解决问题的能力不足，加之学生刚刚步入医学院校，对医学知识了解不多，这都势必给学生的学习造成巨大压力，影响学习效果。如果在整个教学过程中，大部分时间运用PBL教学模式，则会导致学生将注意力集中在解决问题上而不注重《美容解剖学》基本知识的学习，导致本末倒置，这对学生的发展是不利的[7]。
综合以上分析，在本课程的授课中，采用了PBL联合LBL的双轨教学模式，既改革了传统的教学模式，又弥补了PBL教学模式中存在的知识面窄、基础薄弱、花费时间长等不足。从期末考试成绩及教学满意度的调查结果比较，PBL联合LBL双轨教学模式在激发学习兴趣、提升能力与素质、提高专业知识学习成绩等方面均优于传统的LBL教学模式，这一结果说明了PBL联合LBL双轨教学模式对进一步提升高职高专类院校人才培养质量具有实用意义[8]。
美容解剖学是医疗美容技术专业重要的基础课程，也是医学的入门课程，学好了《美容解剖学》对后续的课程学习意义匪浅。PBL联合LBL双轨教学模式，互补长短，对于提高教学效果具有显著的实际作用，而如何能更好地将PBL教学与LBL传统教学进行融合，从而应用到《美容解剖学》的教学全过程，则还需要进一步探索和实践。
参考文献：
[1]谷建梅.中医美容高职人才培养课程设置的研究[J].中国美容医学，2013，22（14）：1568-1570.
[2]郭成辉，白颖.现代化教学与传统教学的优势互补探究[J].长春中医药大学学报，2010，26（5）：804-805.
[3]郭茂娟，姜希娟，杜欢等.PBL教学模式在医学教育中的应用与探讨[J].中国高等医学教育，2014，29（10）：92-93.
[4]邵雅黎.近年来传统教学模式的研究综述[J].山西青年职业学院学报，2014，27（4）：102-104.
[5]McParland M，Noble LM，Livingston G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Educ，2004，38（8）：859-867.
[6]丁华.高职院校实施PBL教学模式的研究[J].中国大学教学，2010，37（7）：38-39.
[7]王沁萍，陈向伟，李军纪.我国高等医学教育中PBL教学模式应用的研究现状[J].基础医学教育，2011，13（12）：1071-1074.
[8]李翠兰，戴惠如，邓依凡，等.PBL教学模式在我国医学教学中应用的可行性探讨[J].基础医学教育，2014，16（12）：1106-1108.
作者简介：
宿世震（1979-），男，汉族，山东烟台人，讲师，硕士在读，研究方向：动物模型及解剖学研究。