【摘 要】
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目的 探讨伸直位骨性强直膝全膝关节置换术的手术方法与临床疗效.方法 2000年6月至2007年6月,对10例伸直位骨性强直膝患者施行全膝关节置换术.男4例,女6例；年龄29～63岁,平均49
【机 构】
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浙江中医药大学附属第一医院骨科,浙江中医药大学附属第三医院骨科
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目的 探讨伸直位骨性强直膝全膝关节置换术的手术方法与临床疗效.方法 2000年6月至2007年6月,对10例伸直位骨性强直膝患者施行全膝关节置换术.男4例,女6例；年龄29～63岁,平均49岁.双膝关节置换2例,单膝关节置换8例.强直性脊柱炎3例,类风湿关节炎2例,血友病性关节炎1例,创伤性关节炎3例,化脓性关节炎1例.膝关节均处于伸直位骨性强直畸形,活动度0.,美国特种外科医院(the Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分(32.5±10.26)分.结果 全部病例随访3～10年,平均5.3年.末次随访时HSS膝关节评分提高至(87.75±6.45)分,与术前比较差异有统计学意义(t=18.668,P=0.000).关节活动度提高至97.08°±11.57°,与术前比较差异有统计学意义(t=29.063,P=0.000).术后发生皮肤坏死2例、下肢深静脉栓塞1例、假体周围骨折1例、假体深部感染翻修1例.术后X线复查未见假体松动.结论 采用髌旁内侧入路、股四头肌切开、二次截骨加软组织松解的全膝关节置换术可矫正伸直位骨性强直膝关节畸形,配合正确的康复锻炼,患者的膝关节功能和生活质量能得到明显提高.
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