目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对移植肾远期功能的保护作用.方法对肾移植术后存活超过1年、移植肾功能正常、尿转化生长因子β1(TGF-β1)相对浓度≥250.0pg/mgCr者连续使用依那普利1年以上,并设立相同条件下不用依那普利的对照组,3年后比较两组发生肾功能异常的例数、肌酐清除率(Ccr)的减少量、血及尿中TGF-β1的浓度;观察服用依那普利前后移植肾组织中TGF-β1mRNA表达量的变化以及服用依那普利的不良反应.结果 3年后,使用依那普利者发生肾功能异常的例数明显低于对照组(P＜0.05),Ccr减少量及尿TGF-β1相对浓度也明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.01),但两个组血TGF-β1浓度的差异无统计学意义;服用依那普利1年后,移植肾组织中TGF-β1mRNA表达量显著降低(P＜0.01);发生肾功能异常者,移植肾组织呈现慢性移植肾肾病表现;未观察到与依那普利相关的不良反应.结论依那普利对移植肾的远期功能具有保护作用,其作用机理可能与依那普利抑制TGF-βt分泌有关。