【摘 要】
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目的探讨VACTERL联合征胎儿产前超声声像图特征及妊娠结局。方法对2003年1月至2013年9月深圳市妇幼保健院产前超声诊断为VACTERL联合征的55例胎儿超声声像图特征及产后随访结
【机 构】
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南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（81270707）,国家自然科学基金青年基金项目（60671043）,2011年深圳市科技计划项目（201101013）
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目的探讨VACTERL联合征胎儿产前超声声像图特征及妊娠结局。方法对2003年1月至2013年9月深圳市妇幼保健院产前超声诊断为VACTERL联合征的55例胎儿超声声像图特征及产后随访结果进行总结分析。结果 55例胎儿6种VACTERL联合征畸形产前超声检出率分别为:脊柱异常45.5%(25/55)、肛门闭锁30.9%(17/55)、心脏畸形81.8%(45/55)、气管食管瘘和(或)食管闭锁32.7%(18/55)、肾脏畸形60.0%(33/55)、肢体畸形83.6%(46/55)。55例胎儿均伴3种及3种以上VACTERL联合征畸形,产前超声表现及畸形特征:(1)55例胎儿中合并3种联合征畸形39例(70.9%,39/55),其中以肢体畸形(33/39)、心脏畸形(31/39)和肾脏畸形居多(21/39)。(2)55例胎儿中合并4种联合征畸形13例(23.6%,13/55),其中以心脏畸形(11/13)、肢体畸形(10/13)、肾脏畸形(9/13)和气管食管畸形居多(8/13)。(3)55例胎儿中合并5种联合征畸形3例(5.5%,3/55),均合并肛门闭锁、心脏、肾脏和肢体畸形(3/3);其中2例合并脊柱异常(2/3)。(4)55例胎儿中未检出合并6种畸形的胎儿(0/55)。(5)55例VACTERL联合征胎儿中合并其他畸形29例(52.7%,29/55),以单脐动脉居多(38.2%,21/55)。55例胎儿超声检查后均引产,引产胎儿大体标本外观检查(55例)及胎儿标本解剖(9例)所见与产前超声检查结果均符合。结论 VACTERL联合征胎儿产前超声有典型声像图特征,胎儿均伴多发畸形,以肢体畸形、心脏畸形和肾脏畸形多见。超声检查时由畸形发生率高的部位向畸形发生率低的部位顺序扫查,有助于提高超声诊断符合率。产前超声诊断VACTERL联合征有助于指导产科处理。
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