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目的
探讨原发性低颅压头痛的临床特点、治疗方法和预后。
方法回顾性分析2009年8月至2014年9月诊治的36例原发性低颅压头痛患者的临床资料。
结果36例患者中，女25例（69.4%），男11例（30.6%），年龄（39.6 ± 11.9）岁。所有患者都有头痛症状，91.7%（33/36）的患者头痛与体位有明显关系；恶心和/或呕吐、颈部不适是主要伴随症状；脑脊液（CSF）压力（45.3 ± 28.6）mmH2O（1 mmH2O = 0.009 8 kPa），女性患者CSF压力（37.3 ± 28.2）mmH2O，男性患者CSF压力（67.4 ± 15.4）mmH2O，女性患者CSF压力显著低于男性患者，差异有统计学意义（P<0.05）。CSF蛋白（545.6 ± 377.1）mg/L，IgG水平（57.4 ± 41.1）mg/L。颅脑MRI平扫+增强扫描异常占54.8%（17/31），主要异常是硬脑膜强化、硬脑膜下血肿、垂体饱满。脑电图检查有52.4% （11/21）出现异常，主要表现为两侧半球弥漫性散在θ波和痫样放电；全部患者经保守治疗后都明显好转出院，3例1个月内复发，继续予保守治疗后好转出院。
结论典型体位性头痛，腰椎穿刺CSF压力低于60 mmH2O，CSF蛋白、IgG增高，颅脑MRI增强扫描见硬脑膜强化、垂体充血增大是原发性低颅压头痛的主要特征，该病预后良好。