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目的 分析不同时机实施硬膜外镇痛分娩(PCEA)的临床效果及对母婴的影响.方法 2680例头胎足月产妇,随机法将其分为A组(872例)、B组(872例)和C组(936例).A组实行活跃期硬膜外分娩镇痛,B组实行潜伏期硬膜外分娩镇痛,C组自然分娩.对比三组产妇的产程进展,主要包括宫口扩张速度、活跃期、第二产程、第三产程.结果 B组产妇的宫口扩张速度为(4.17±0.78)cm/h明显高于A组的(2.68±0.49)cm/h和C组的(1.49±0.37)cm/h,活跃期为(128.44±63.25)min显著短于A组的(143.47±75.01)min和C组的(187.26±84.15)min,第二产程为(94.23±51.68)min短于A组的(101.58±48.46)min和C组的(109.47±63.38)min,第三产程为(16.64±8.85)min短于A组的(19.77±8.50)min和C组的(19.14±11.24)min,差异有统计学意义(P<0.05).A组产妇的宫口扩张速度明显高于C组,活跃期显著短于C组,第二产程短于C组,差异有统计学意义(P0.05).结论 在产妇潜伏期实行硬膜外分娩镇痛,能够进一步降低第一产程时间,促进宫口扩张,安全性较高,具有应用价值和意义.