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目的：探讨老年桡骨远端关节内骨折患者治疗方式的选择。方法回顾性分析2009年5月---2012年5月间采用 T型锁定钢板内固定手术治疗及手法复位小夹板外固定保守治疗老年桡骨远端关节内骨折67例患者的疗效，其中一期手术治疗组（ A组）24例，一期保守治疗组（ B组）32例，保守治疗失败后二期手术治疗组（ C组）11例。结果一期手术治疗组与一期保守治疗组的疗效优良率无统计学差异，保守治疗失败后二期手术的疗效优良率与前两组相当。结论对腕关节功能要求不高、关节内骨折移位较轻的老年患者可先试行保守治疗；关节内严重粉碎性骨折患者在其他条件允许的情况下建议一期手术治疗。