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分析早期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤接受利妥昔单抗加CHOP为主方案化疗后放疗的作用价值。
方法2000—2013年收治83例确诊为原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤患者，其中Ⅰ期25例、Ⅱ期58例。全组接受了利妥昔单抗加CHOP为主方案化疗，62例接受了受累野放疗(韦氏环＋颈部淋巴结区域)，21例未接受放疗。Kaplan-Meier法计算OS、PFS、LRC并Logrank法检验和单因素分析，Cox模型多因素分析。
结果全组5年样本数18例，5年OS、PFS和LRC率分别为89%、84%和90%。单因素分析显示年龄>60岁、LDH升高、ECOG≥2分和IPI≥2分是OS的预后不良因素。年龄>60岁、肿瘤≥5 cm、ECOG≥2分和IPI≥2分是PFS和LRC的影响因素。在利妥昔单抗治疗基础上加入巩固性放疗比未放疗者提高了5年PFS、LRC，分别为94%比58%(P＝0.003)、100%比61%(P＝0.000)，OS有增加趋势(94%比71%，P＝0.063)。
结论早期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤利妥昔单抗加CHOP为主方化疗后巩固性放疗显著改善了PFS、LRC率，并可能改善OS率，需大样本和前瞻性研究证实。