【摘 要】
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及关键词、研究背景、患者一般情况、四诊收集、诊断及治疗等内容汇报较为完整,但中医病例报告仍存在缺陷,部分报告项目缺乏,大约56.3%的病例报告标题含有“病案”字样及报告
【机 构】
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天津中医药大学第一附属医院,天津中医药大学
【基金项目】
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国家中医药管理局第四批全国中医优秀人才研修项目(国中医药办人教函[2017]24)。
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及关键词、研究背景、患者一般情况、四诊收集、诊断及治疗等内容汇报较为完整,但中医病例报告仍存在缺陷,部分报告项目缺乏,大约56.3%的病例报告标题含有“病案”字样及报告病案的例数,研究背景中仅有18.8%的病例报告涉及知情同意方面的内容,而病例报告的诊断大都缺乏明确的诊断依据,在中药汤剂治疗中,62.5%的处方没有准确记录汤剂的用法用量,对中药饮片的产地及质量控制的相关记录更是凤毛麟角,涉及中成药治疗的4则病案也缺乏药品质量控制的标准,讨论部分约43.8%的文章对选方依据进行了阐述,仅有37.5%的文章阐
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