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摘要：目的：分析和探讨对弱视儿童采用中西医结合进行治疗的临床效果。方法：随机选择2009年12月～2012年12月期间，我院收治的258例弱视患儿。按照抽签法将他们进行分组，其中：对照组100例，采用常规西医方法进行治疗；观察组158例，采用中西医结合方法进行治疗，并就两组患儿的临床治疗情况和效果进行统计学分析。结果：临床比较显示，观察组患儿的临床总有效率（91.14%）明显高于对照组患儿（82.0%），组间对比存在较大的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合对弱视儿童进行治疗，其临床效果显著，是一种科学、有效、理想、安全的临床诊治方法。
关键词：弱视；中西医结合；临床疗效弱视，是一种常见的眼科临床疾病。它主要指的是患者的眼球不存在明显的器质性病变，但经过矫正其视力（单眼或双眼）仍无法达到1.0[1]。弱视主要发生在儿童群体中，若不及时治疗，会对儿童的视力发育造成极大的危害，严重的甚至会导致患儿失明[2]。一直以来，对儿童弱视的治疗临床上主要采用西医治疗，并取得了较好的效果，但容易出现复发问题。近几年来，临床上逐渐采用中西医结合方法对患儿进行治疗，不仅疗效显著，且不易复发，得到了广大医生和患儿家属的认可和推广[3]。本文选择2009年12月～2012年12月之间，在我院眼科进行治疗的258例弱视患儿。将他们按照抽签法随机分为对照组（100例患儿）和观察组（158例患儿），分别对他们采用常规西医方法治疗和中西医结合方法治疗，并比较、统计和分析两组患儿的临床诊疗情况和效果。现将详细情况进行汇报。
1资料与方法
1.1一般资料 抽选2009年12月～2012年12月以来，我院眼科门诊收治的弱视患儿258例。患儿的年龄基本在4岁～13岁之间，平均年龄为6.2±2.3岁；女性患儿117例，男性患儿141例；双眼弱视患儿有104例，单眼弱视患儿有154例；病症类型中，42例为屈光参差性弱视，185例为屈光不正性弱视，31例为斜视性弱视；病症程度中，28例为重度弱视，190例为中度弱视，40例为轻度弱视。按照抽签法随机将258例患儿划分成两组，其中：对照组患儿100例，年龄基本在4岁～11岁之间，平均年龄为5.4±1.7岁；女性患儿39例，男性患儿61例；双眼弱视患儿有40例，单眼弱视患儿有60例；病症类型中，10例为屈光参差性弱视，73例为屈光不正性弱视，17例为斜视性弱视；病症程度中，11例为重度弱视，67例为中度弱视，22例为轻度弱视。观察组患儿158例，年龄基本在5岁～13岁之间，平均年龄为6.9±1.4岁；女性患儿78例，男性患儿80例；双眼弱视患儿有64例，单眼弱视患儿有94例；病症类型中，32例为屈光参差性弱视，112例为屈光不正性弱视，14例為斜视性弱视；病症程度中，17例为重度弱视，123例为中度弱视，18例为轻度弱视。经过临床鉴别，两组患儿的临床症状均符合弱视的诊断标准，且在基本资料（年龄、性别、弱视部位、弱视类型、弱视程度等）方面的对比结果差异性不大，均不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组 采取常规西医弱视疗法对患儿进行临床治疗。具体方法为：①光学疗法，即对患儿使用1%阿托品眼液进行散瞳验光，并依照患儿实际视力情况进行严格配镜，且每2个月进行一次复查；②视刺激疗法，即采用射光弱视治疗仪对患儿进行临床治疗，2次/d，20min/次，连续治疗1～3个疗程（1个月为1疗程）；③常规遮盖法，一般适用于双眼视力有差异的患儿，且治疗次数根据患儿视力情况制定；④后像疗法，多适用于旁中心注视的患儿，并同时给予其家庭精细作业、海丁格氏训练以及光刷治疗等。⑤手术治疗，多适用于斜视性弱视患者。
1.2.2 观察组 采用中西医结合方法对患儿进行临床治疗。即在给予患儿常规西医治疗的同时，对其进行中医辨证治疗。具体方法为：①脾胃虚弱型，给予益气聪明汤治疗，药方：黄芪100g，太子参100g，白茯苓50g，蔓京子50g，枸杞50g，山楂50g，菖蒲30g，升麻30g，远志30g，郁金30g，葛根30g，甘草20g。②先天不足型，给予驻景丸治疗，药方：菟丝子100g，熟地100g，枸杞子50g，车前子50g，楮实子50g，青皮30g，五味子30g，当归30g，紫河车30g，制马钱粉10g，三七粉10g。③血虚风盛型，给予三子四物汤治疗，药方：菟丝子100g，熟地100g，白芍60g，五味子60g，复盆子60g，川芎60g，当归60g，丹参60g，茺蔚子60g，枸杞60g，鸡血藤50g，木瓜50g，地龙30g。将药材按照一定比例制成药丸，连续服用三个月。
1.3 评价标准
1.3.1 痊愈 患者双眼裸眼视力均完全恢复正常，且经过18个月的随访观察，其视力状况保持良好，无复发情况；
1.3.2 显效 患者双眼裸眼视力均基本恢复正常，经过18个月的随访观察，其双眼视力均保持在0.9以上（包括0.9）；
1.3.3 有效 患者患者双眼裸眼视力均有较大的改善，经过18个月的随访观察，其视力状况基本保持在增加2行以上（包括2行）；
1.3.4 无效 患者患者双眼裸眼视力基本无改善（最好仅提高1行）或出现视力退步问题；
1.3.5 总有效率=（痊愈+显效+有效）/总病例数*100.0%。
1.4统计学分析 通过SPSS12.0软件对两组弱视患儿的临床治疗情况和效果进行统计、分析和比较，并进行X?检验。当差异值P<0.05时，则组间对比结果具有统计学意义。
2 结果
统计学比较显示，经过临床治疗，观察组158例患儿的治疗总有效率为91.14%（144/158），对照组100例患儿的治疗总有效率为82.0%（82/100），观察组的临床疗效明显好于对照组患儿，组间比较的差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3讨论
近些年来，儿童弱视的发病率不断增高，已严重影响到患儿的正常视力发育和健康。目前，临床上采用的西医方法主要还是屈光矫治法、视刺激疗法、传统遮盖法、后像疗法、压抑疗法以及精细目力训练等[4]。在中医理论中，弱视属于“视瞻昏渺”的范畴，其发病原因多是由于后天摄养失宜或则先天禀赋不足引起肾、肝功能的虚弱，导致精气不足、且失所养。因此，在临床治疗时应该以调节气血阴阳，健脾补肾为主，从而有效的改善视神经功能[5]。临床研究显示，本次随机选取的258例弱视患儿中，采用中西医结合治疗的患儿其临床治疗总有效率（91.14%）明显高于采用常规西医治疗的患儿（82.0%），组间对比具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在弱视患儿的临床治疗过程中，采用中西医结合疗法的效果明显，能够有效的改善患儿的临床症状，提高患儿视力，降低复发率，从而更好的保障患儿视力的正常、健康发育。
参考文献：
[1]李迎舒.中西医结合治疗儿童弱视的临床观察[J].中国中医眼科杂志，2011，21（03）：1073-1074.
[2]付帮桂.大龄儿童弱视综合治疗临床观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（09）：299-300.
[3]李艳华.中西医结合治疗儿童弱视疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，04（27）：485-486.
[4]李陆.综合疗法治疗儿童弱视临床分析[J].中国中医药现代远程教育，2010，08（16）：1364-1366.
[5]李春艳.中西医结合治疗儿童弱视72例临床观察[J].中国民族民间医药，2012，21（09）：393-394.
关键词：弱视；中西医结合；临床疗效弱视，是一种常见的眼科临床疾病。它主要指的是患者的眼球不存在明显的器质性病变，但经过矫正其视力（单眼或双眼）仍无法达到1.0[1]。弱视主要发生在儿童群体中，若不及时治疗，会对儿童的视力发育造成极大的危害，严重的甚至会导致患儿失明[2]。一直以来，对儿童弱视的治疗临床上主要采用西医治疗，并取得了较好的效果，但容易出现复发问题。近几年来，临床上逐渐采用中西医结合方法对患儿进行治疗，不仅疗效显著，且不易复发，得到了广大医生和患儿家属的认可和推广[3]。本文选择2009年12月～2012年12月之间，在我院眼科进行治疗的258例弱视患儿。将他们按照抽签法随机分为对照组（100例患儿）和观察组（158例患儿），分别对他们采用常规西医方法治疗和中西医结合方法治疗，并比较、统计和分析两组患儿的临床诊疗情况和效果。现将详细情况进行汇报。
1资料与方法
1.1一般资料 抽选2009年12月～2012年12月以来，我院眼科门诊收治的弱视患儿258例。患儿的年龄基本在4岁～13岁之间，平均年龄为6.2±2.3岁；女性患儿117例，男性患儿141例；双眼弱视患儿有104例，单眼弱视患儿有154例；病症类型中，42例为屈光参差性弱视，185例为屈光不正性弱视，31例为斜视性弱视；病症程度中，28例为重度弱视，190例为中度弱视，40例为轻度弱视。按照抽签法随机将258例患儿划分成两组，其中：对照组患儿100例，年龄基本在4岁～11岁之间，平均年龄为5.4±1.7岁；女性患儿39例，男性患儿61例；双眼弱视患儿有40例，单眼弱视患儿有60例；病症类型中，10例为屈光参差性弱视，73例为屈光不正性弱视，17例为斜视性弱视；病症程度中，11例为重度弱视，67例为中度弱视，22例为轻度弱视。观察组患儿158例，年龄基本在5岁～13岁之间，平均年龄为6.9±1.4岁；女性患儿78例，男性患儿80例；双眼弱视患儿有64例，单眼弱视患儿有94例；病症类型中，32例为屈光参差性弱视，112例为屈光不正性弱视，14例為斜视性弱视；病症程度中，17例为重度弱视，123例为中度弱视，18例为轻度弱视。经过临床鉴别，两组患儿的临床症状均符合弱视的诊断标准，且在基本资料（年龄、性别、弱视部位、弱视类型、弱视程度等）方面的对比结果差异性不大，均不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组 采取常规西医弱视疗法对患儿进行临床治疗。具体方法为：①光学疗法，即对患儿使用1%阿托品眼液进行散瞳验光，并依照患儿实际视力情况进行严格配镜，且每2个月进行一次复查；②视刺激疗法，即采用射光弱视治疗仪对患儿进行临床治疗，2次/d，20min/次，连续治疗1～3个疗程（1个月为1疗程）；③常规遮盖法，一般适用于双眼视力有差异的患儿，且治疗次数根据患儿视力情况制定；④后像疗法，多适用于旁中心注视的患儿，并同时给予其家庭精细作业、海丁格氏训练以及光刷治疗等。⑤手术治疗，多适用于斜视性弱视患者。
1.2.2 观察组 采用中西医结合方法对患儿进行临床治疗。即在给予患儿常规西医治疗的同时，对其进行中医辨证治疗。具体方法为：①脾胃虚弱型，给予益气聪明汤治疗，药方：黄芪100g，太子参100g，白茯苓50g，蔓京子50g，枸杞50g，山楂50g，菖蒲30g，升麻30g，远志30g，郁金30g，葛根30g，甘草20g。②先天不足型，给予驻景丸治疗，药方：菟丝子100g，熟地100g，枸杞子50g，车前子50g，楮实子50g，青皮30g，五味子30g，当归30g，紫河车30g，制马钱粉10g，三七粉10g。③血虚风盛型，给予三子四物汤治疗，药方：菟丝子100g，熟地100g，白芍60g，五味子60g，复盆子60g，川芎60g，当归60g，丹参60g，茺蔚子60g，枸杞60g，鸡血藤50g，木瓜50g，地龙30g。将药材按照一定比例制成药丸，连续服用三个月。
1.3 评价标准
1.3.1 痊愈 患者双眼裸眼视力均完全恢复正常，且经过18个月的随访观察，其视力状况保持良好，无复发情况；
1.3.2 显效 患者双眼裸眼视力均基本恢复正常，经过18个月的随访观察，其双眼视力均保持在0.9以上（包括0.9）；
1.3.3 有效 患者患者双眼裸眼视力均有较大的改善，经过18个月的随访观察，其视力状况基本保持在增加2行以上（包括2行）；
1.3.4 无效 患者患者双眼裸眼视力基本无改善（最好仅提高1行）或出现视力退步问题；
1.3.5 总有效率=（痊愈+显效+有效）/总病例数*100.0%。
1.4统计学分析 通过SPSS12.0软件对两组弱视患儿的临床治疗情况和效果进行统计、分析和比较，并进行X?检验。当差异值P<0.05时，则组间对比结果具有统计学意义。
2 结果
统计学比较显示，经过临床治疗，观察组158例患儿的治疗总有效率为91.14%（144/158），对照组100例患儿的治疗总有效率为82.0%（82/100），观察组的临床疗效明显好于对照组患儿，组间比较的差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3讨论
近些年来，儿童弱视的发病率不断增高，已严重影响到患儿的正常视力发育和健康。目前，临床上采用的西医方法主要还是屈光矫治法、视刺激疗法、传统遮盖法、后像疗法、压抑疗法以及精细目力训练等[4]。在中医理论中，弱视属于“视瞻昏渺”的范畴，其发病原因多是由于后天摄养失宜或则先天禀赋不足引起肾、肝功能的虚弱，导致精气不足、且失所养。因此，在临床治疗时应该以调节气血阴阳，健脾补肾为主，从而有效的改善视神经功能[5]。临床研究显示，本次随机选取的258例弱视患儿中，采用中西医结合治疗的患儿其临床治疗总有效率（91.14%）明显高于采用常规西医治疗的患儿（82.0%），组间对比具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在弱视患儿的临床治疗过程中，采用中西医结合疗法的效果明显，能够有效的改善患儿的临床症状，提高患儿视力，降低复发率，从而更好的保障患儿视力的正常、健康发育。
参考文献：
[1]李迎舒.中西医结合治疗儿童弱视的临床观察[J].中国中医眼科杂志，2011，21（03）：1073-1074.
[2]付帮桂.大龄儿童弱视综合治疗临床观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（09）：299-300.
[3]李艳华.中西医结合治疗儿童弱视疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，04（27）：485-486.
[4]李陆.综合疗法治疗儿童弱视临床分析[J].中国中医药现代远程教育，2010，08（16）：1364-1366.
[5]李春艳.中西医结合治疗儿童弱视72例临床观察[J].中国民族民间医药，2012，21（09）：393-394.