目的观察依达拉奉联合乌司他丁对创伤性湿肺患者氧代谢、炎性反应及氧化应激的影响。方法 100例创伤性湿肺患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组在基础治疗和呼吸支持的基础上加用乌司他丁（30万U,静脉滴注, bid）,观察组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉（30 mg,静脉滴注,bid）,连用14 d。比较两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、氧代谢指标[呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）和血乳酸（Lac）]、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]及氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、表面活性物质相关蛋白D （SP-D）]的变化,记录两组患者药物不良反应、病情演变及预后状况。结果治疗14 d后,两组患者的APACHEⅡ评分及氧代谢指标（RR、 PaO₂、 PaO₂/FiO₂、 SaO₂、 Lac）、炎性因子（CRP、 IL-6、 TNF-α）水平、氧化应激指标（MDA、 SP-D）均较治疗前明显改善（均P <0.01）,而观察组患者改善更显著（P <0.01）。两组SOD水平均有下降,但观察组SOD水平显著高于对照组（P <0.01）。观察组患者的肺挫伤程度、脱机时间、 ICU住院时间及肺实变率均优于对照组（P <0.01或P <0.05）。两组患者的药物不良反应发生率差异无显著意义（P> 0.05）。结论依达拉奉联合乌司他丁治疗创伤性湿肺,可有效改善患者氧代谢、炎性反应和氧化应激水平,疗效优于乌司他丁单用,安全性好。