民营医院收费合规性计算机审计实例

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一、背景介绍rn民营医院虽然自主经营、自负盈亏,不享受国家财政补助资金等政策,但是其医疗业务收入中新农合和医疗保险补偿资金收入却占有一定比例,而新农合和医疗保险基金的申报、审核、支付补偿款等环节存在专业性强、信息覆盖面广、资金使用量大等特点,如果只依靠传统的手工翻账和财务账面审计,只能审查新农合和医保基金的收入支出环节, 对其在实际申报和审核过程中是否存在将补偿的目录外药品录入目录内,甚至超标准收费等问题无法彻底查实,对民营医院无形套取新农合和医保基金现象无法进行披露,导致隐藏的问题越来越大,等到发现时对新农合和医保基金造成的损失已经无法弥补.所以,只有采用手工查账与计算机审计相结合的方式,才能提高审计效率,保证审计质量,充分发挥审计的经济监督作用.
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