【摘 要】
：
目的 应用蒙特卡洛模拟(Monte Carlo simulation,MCS)法评估阿帕替尼漏服及补服给药方案,为临床合理用药提供理论依据.方法 根据阿帕替尼群体药动学(population pharmacokinetic,PPK)模型,以每天1次口服850 mg为给药方案,应用NONMEM软件对晚期术后胃癌患者不同服药场景[遵医嘱服药、漏服后不补服、漏服后不同时间点补服(6,12,18h)、漏服后次日(24h)双倍剂量补服]分别进行5000次MCS.计算以上各场景中偏离个体治疗窗(individual
【机 构】
：
中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院);中国科学院肿瘤与基础医学研究所,杭州310022;浙江省人民医院药剂科,杭州310014;浙江省淳安县第一人民医院药剂科,杭州311700
论文部分内容阅读
目的 应用蒙特卡洛模拟(Monte Carlo simulation,MCS)法评估阿帕替尼漏服及补服给药方案,为临床合理用药提供理论依据.方法 根据阿帕替尼群体药动学(population pharmacokinetic,PPK)模型,以每天1次口服850 mg为给药方案,应用NONMEM软件对晚期术后胃癌患者不同服药场景[遵医嘱服药、漏服后不补服、漏服后不同时间点补服(6,12,18h)、漏服后次日(24h)双倍剂量补服]分别进行5000次MCS.计算以上各场景中偏离个体治疗窗(individual treatment window,ITW)的人群比例和＞5％人群偏离ITW的持续时间(持续时问均以＞5％人群计,下同),评估不同场景的用药合理性.结果 患者遵医嘱服药时,预测血药浓度稳定在ITW内;漏服后不补服时,预测血药浓度波动增大,低于ITW的人群比例可达46.26％(漏服当日)和7.52％(漏服次日),持续时间达24.4 h和1.6h,次日正常服药后血药浓度可上升且基本落在ITW内;漏服后,补服前低于ITW的人群比例和持续时间随补服时间的延长而增加,补服后高于ITW的人群比例和持续时间也随补服时间的延长而增加.结论 根据阿帕替尼MCS结果,为避免药物漏服及补服后可能出现的血药浓度波动增大,患者应提高用药依从性,避免漏服药物.一旦出现药物漏服,若漏服时间过长,不建议进行剂量补服或双倍剂量补服,次日正常服药即可.
其他文献
目的 比较安罗替尼和厄洛替尼治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析并筛选南通大学附属医院2018年10月-2019年9月期间诊治的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因敏感突变阳性的晚期非鳞NSCLC的患者106例.根据患者的用药情况分成安罗替尼组53例和厄洛替尼组53例,患者口服剂量为安罗替尼12 mg·d-1,厄洛替尼150 mg·d-1,直到病情出
利奈唑胺是使用广泛的抗革兰氏阳性菌药物,本文总结利奈唑胺在重症患者中药动学的主要变化,为利奈唑胺在重症患者中的合理使用提供参考.重症患者中利奈唑胺的吸收和分布并未发生显著变化;肝功能不全、肾功能异常、肾脏替代治疗和体外膜肺氧合等会影响利奈唑胺的清除率,导致治疗浓度发生变化,影响治疗效果.重症患者使用利奈唑胺时,建议实行治疗药物监测,将谷浓度保持在2～8 mg·L-1,以确保最佳的疗效和安全性.
1 病例资料rn患者,女,62岁,体质量80 kg,因“左侧小腿水肿3日”于2021年5月14日至浙江省立同德血管外科就诊,患者既往体健,无其他基础疾病,否认服用其他药物,否认外科手术史,无食物药物过敏史.处方诊断:下肢水肿,给予马栗种子提取物片(德国威玛舒博士药厂,批号:1900220;规格:每片0.4 g;成分:每片含马栗种子干燥提取物263.2 mg,标定含有50 mg七叶素)2片,口服,bid.
目的 考察艾司西酞普兰片治疗对抑郁症患者的多导睡眠图(polysomnogram,PSG)及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)变化的影响.方法 选择2018年10月-2020年7月60例抑郁症患者,入组第2天开始接受艾司西酞普兰片抗抑郁治疗:每天早餐后服用1次,10 mg·d-1;2周后统一加量至20 mg·d-1.观察治疗前后患者的PSG相关指标包括睡眠进程、睡眠结构、快速眼动睡眠阶段(rapid eye movement,REM)睡眠指标
白藜芦醇是一种天然的非黄酮类多酚化合物,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡、保护心血管等多种药理学作用,对机体的多种疾病都具有积极的治疗作用.本研究着重总结了白藜芦醇在物理化学因素、代谢异常等不良因素下对卵泡发生、卵母细胞和胚胎发育以及精子发生过程中所发挥的保护作用.同时通过综述白藜芦醇调控下丘脑-垂体-性腺轴、氧化应激、PI3K/Akt等信号通路及表观遗传学修饰等方面的相关机制,为白藜芦醇应用于改善临床因卵泡发育和精子发生障碍诱发不孕不育提供理论参考.
蛋白降解靶向嵌合体(proteolytic targeting chimera,PROTAC)是一种通过泛素-蛋白酶体系统选择性降解靶蛋白的新技术.PROTAC是一类异双功能分子,其中包含靶向目标蛋白质的配体,募集E3连接酶的配体和连接这2个配体的接头.与传统抑制剂相比,它们在功效、选择性和耐药性方面均具有许多优势.因此,近二十年来已经开发了许多有前途的PROTACs,尤其是小分子PROTACs.本文选择CRBN、VHL、MDM2和cIAP14种常见E3连接酶为代表,针对不同的靶向目标进行分类,在阐述4种
目的 考察香丹注射液与乳酸钠林格注射液配伍的稳定性,为临床安全用药提供参考.方法 按临床用药配伍使用量,制备香丹注射液与乳酸钠林格注射液的配伍溶液,考察配伍溶液的外观、pH值、不溶性微粒、紫外光谱及丹参素钠、原儿茶醛、咖啡酸、紫草酸、丹酚酸B和丹酚酸A的多指标含量.结果 香丹注射液与乳酸钠林格注射液配伍6h内,溶液性状、pH值、紫外光谱均无显著变化,不溶性微粒呈下降趋势,丹参素钠、原儿茶醛、咖啡酸和丹酚酸B的含量无显著性变化(＜3％),紫草酸含量下降了17.41％,丹酚酸A的含量下降了78.64％.结论
目的 建立测定羟基脲胶囊含量及有关物质检查的HPLC-CAD方法.方法 采用Phenomenx Luna(R) NH2柱(250 mm×4.6 mm,10 μm,100(A)),柱温为40℃;以乙腈-水(82:18)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测器为电雾式检测器,雾化温度50℃,进样量10μL.结果 在选定的色谱条件下,主峰与各杂质峰均能良好分离.采用外标法计算羟基脲胶囊的含量,采用主成分自身对照法计算脲的含量;羟基脲和脲分别在0.3048～1.2700 mg·mL-1(r=0.9998)
目的 建立脂肪乳注射液中铝元素含量的电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定方法.方法 采用基质饱和系统,直接稀释制样,在线内标引入方式,以电感耦合等离子体质谱法进行含量分析.结果 铝离子浓度在1～30 ng·mL-1线性关系良好,相关系数(r)为0.9994,仪器精密度、重复性的RSD均＜3％,方法检测限为1.04 μg·L-1,加样回收率为102.0％～113.3％,RSD为3.6％(n=9).结论 本方法准确、灵敏高、简便可行,可为脂肪乳注射液铝元素含量测定提供有力技术保障.
目的 探讨宁神补心丸联合“子午流注针法”对脑卒中伴抑郁症患者工作记忆疗效及血清神经元烯醇化酶(neuron enolase,NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的影响.方法 将2019年1月-2020年1月期间收治的84例急性缺血性脑卒中伴抑郁症患者按照随机数字表随机分为中医治疗组和对照组各42例,所有患者均采取常规内科治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀口服抗抑郁治疗,中医治疗组在对照组基础上给予宁神补心丸联合“子午流注针法”治疗,比较2组临床疗效及n-back测试结果,血清Hcy、NSE