体外膈肌起搏对健康志愿者跨膈压、通气和动脉血气的影响

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报告体外膈肌起搏对7例健康志愿者呼吸功能的影响。电刺激时左右膈活动幅度分别增加1.28和1.30cm(P<0.01),跨膈压也由8.63±1.576cmH2O增至15.18±1.946cmH2O(P<0.01)。感应性体描仪监测发现膈肌起搏时平均吸气流速由308±28.6ml/sec提高到454±36.6ml/sec(P<0.01),而呼吸频率、吸气时间以及吸气时间/呼吸周期均无明显变化。潮气量和每分通气量则由419±33.9ml和7.02±0.74L/min,分别增加到691±71.5ml(P<0.01)和10.14±0.73L/min(P<0.01)。通气提高的同时氧耗量和CO2生成量有所增高,分别由258±14.9ml/min和228±11.4ml/min,增至310±15.0ml/min(P<0.05)和299±25.9ml/min(P<0.05)。动脉血气分析显示起搏时PaCO2由5.24±0.22kPa降低到4.27±0.25kPa(P<0.05),PaO2由12.7±0.32kPa增高到14.5±0.42kPa(P<0.01)。作者还对膈肌起搏的适应症和影响疗效的因素进行了讨论。

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