艾滋病合并重症肺炎的病原分布及耐药分析

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目的 探析艾滋病合并重症肺炎的耐药性和病原分布特点分析.方法:临床采集2014年1月~2018年5月在本院接受住院治疗的艾滋病合并重症肺炎患者670例的痰液标本,对全部研究对象的病原菌进行分离鉴定,分析患者的病原菌分布特征和耐药性分析.结果:670例患者检出病原菌615株,其中革兰氏阴性菌330株(53.7%),肺炎克雷伯菌最多为130株(21.1%),其次为铜绿假单胞菌93株(15.1%);革兰氏阳性菌80株(13.0%),金黄色葡萄球菌最多为61株(9.9%);真菌205株(33.3%),其中白色念珠菌株73株(11.9%);330株革兰氏阴性菌耐药性最高氨苄西林162株(49.1%),显著高于庆大霉素130株(39.4%),左氧氟沙星107株(32.4%)、阿米卡星65株(19.7%)、头孢他啶56株(16.9%),对美罗培南较敏感,差异有统计学意义(x2=264.25,P<0.05);80株革兰氏阳性菌耐药性最高庆大霉素43株(53.8%),显著高于阿奇霉素26株(32.5%)、克林霉素25株(31.3%)、苯唑西林21株(26.3%),对利奈唑胺敏感;差异有统计学意义(x2=57.73,P<0.05),205株真菌病原菌对氟康唑耐药性最高34株(16.6%),显著高于伏立康唑10株(4.9%)、氟胞嘧啶12株(5.9%),对两性霉素B敏感差异有统计学意义(x22859,P<.05).结论:艾滋病合并重症肺炎的病原菌分布主要为革兰氏阴性菌,且多为多重耐药菌株,临床用药可根据药敏试验参考合理应用抗菌药物.
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