【摘 要】
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目的探讨抗甲状腺药(ATD)导致粒细胞缺乏与血浆抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)和抗中性粒细胞抗体(ANGA)的相关性。方法选取2011年1月—2013年1月南华大学附属第一医院、南华大
【机 构】
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南华大学附属第一医院内分泌科,南华大学附属第一医院临床医学研究所,南华大学附属郴州医院内分泌科
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目的探讨抗甲状腺药(ATD)导致粒细胞缺乏与血浆抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)和抗中性粒细胞抗体(ANGA)的相关性。方法选取2011年1月—2013年1月南华大学附属第一医院、南华大学附属郴州医院收治的因服用ATD导致粒细胞缺乏患者38例为粒细胞缺乏组,另选取同期两家医院门诊就诊服用ATD 12周以上未出现粒细胞缺乏患者65例为对照组,采用抗原特异性ELISA法,测定所有患者髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞浆抗体(MPO-ANCA)、蛋白酶3抗中性粒细胞胞浆抗体(PR3-ANCA)和ANGA。结果粒细胞缺乏组中MPO-ANCA阳性率为21.1%(8/38),PR3-ANCA阳性率为10.5%(4/38),ANGA阳性率为28.9%(11/38);对照组中MPO-ANCA阳性率为3.0%(2/65),PR3-ANCA和ANGA阳性率均为1.5%(1/65)。粒细胞缺乏组MPO-ANCA、PR3-ANCA和ANGA阳性率均高于对照组(P<0.05)。粒细胞缺乏组服用丙硫氧嘧啶(PTU)者ANCA检出率高于服用甲巯咪唑(MMI)者(P=0.022),两者之间ANGA检出率比较,差异无统计学意义(P=0.135)。结论 MPO-ANCA、PR3-ANCA和ANGA与ATD导致的粒细胞缺乏相关,ANCA和ANGA可能在ATD导致粒细胞缺乏的发病机制中起重要作用。
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