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目的
采用频域光学相干断层扫描仪(SD-OCT)分析评估眼轴长度和光学放大效应对近视眼视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)测量的影响。
方法一共120名健康近视眼纳入研究,所有受试者均接受详细的眼科检查,包括眼压、视力、最佳矫正视力、电脑验光,裂隙灯、散瞳眼底检查、IOL Master眼轴测量、视野检测、SD-OCT视盘旁RNFL扫描。每名受试者随机选择1只眼纳入分析。对OCT测量的RNFL厚度进行光学放大效应矫正,对RNFL峰值间距进行测量并转换为RNFL峰值分布角度进行分析。
结果光学放大效应矫正前及矫正后RNFL平均厚度分别为(98.64±8.54)μm和(103.64±8.65)μm,差异具有统计学意义。矫正前的平均RNFL厚度与眼轴长度呈负相关关系(r =-0.335,P<0.01),与屈光度呈正相关关系(r =0.216,P =0.018);相反地,矫正后的平均RNFL厚度与眼轴长度呈正相关关系(r =0.219,P =0.017),与屈光度呈负相关关系(r =-0.198,P =0.031)。矫正前及矫正后RNFL厚度差异与眼轴长度呈正相关关系(r =0.993,P<0.001)。RNFL厚度峰值分布角度与眼轴长度呈正相关关系(r =0.349,P<0.001)。
结论近视眼频域OCT RNFL测量受眼轴长度及光学放大效应影响。眼轴越长,光学放大效应越明显。随着近视度数的增加(眼轴增长),RNFL厚度呈增加趋势,而RNFL峰值分布趋向于颞侧偏移。对近视眼RNFL进行频域OCT检测时,其RNFL分析报告须综合考虑光学放大效应的影响以及眼轴长度对RNFL分布的影响。