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目的：探讨阿德福韦酯（ADV）治疗经拉米夫定（LAM）治疗后YMDD变异的慢性乙型肝炎患者48周疗效及相关因素。方法：收治经LAM治疗后YMDD变异的慢性乙肝患者100例,联合ADV治疗,观察治疗48周的疗效,分析相关因素。结果：48周HBV-DNA转阴、HBe Ag阳性患者e抗原转阴或转换和ALT复常者较未转阴者的基线HBV-DNA水平低,基线ALT水平≤IULN者48周可维持较高的ALT复常率和HBV-DNA转阴率,但48周HBe Ag阳性患者e抗原转阴或转换与基线ALT水平无相关性（P〉0.05）;