目的观察外周血CD14~+单核细胞中人白细胞DR抗原(CD14~+/HLA-DR~+)表达水平及纤维蛋白原(Fib)浓度变化,探讨炎性标记物检测对肺癌患者预后的评估价值。方法应用流式细胞术及免疫比浊法检测CD14~+/HLA-DR~+水平及Fib浓度,并分析其与肿瘤病理特征及无病生存期的相关性。结果肺癌外周血中CD14~+/HLA-DR~+的水平较对照组明显降低(t=-3.174,P <0.01),而Fib浓度较对照组明显升高(t=3. 46,P <0. 01);肺癌患者CD14~+/HLA-DR~+水平与Fib浓度呈负相关性(r=-0.515,P <0. 01)。患者治疗前CD14~+/HLA-DR~+水平与吸烟史、TNM分期、淋巴结转移有关(P <0. 05),Fib浓度与吸烟史、TNM分期、淋巴结转移、肿块大小、脉管癌栓及病理类型等有关(P <0. 05)。在肺癌中,CD14~+/HLA-DR~+低表达水平组和(或) Fib高浓度组的患者无病生存期明显降低(P <0. 01); Cox比例风险模型多因素分析显示,TNM分期及CD14~+/HLA-DR~+水平是影响肺癌患者无病生存期的独立预后因素(P <0. 01)。结论 CD14~+/HLA-DR~+水平及Fib浓度可作为判断肺癌恶性程度的指标; TNM分期及CD14~+/HLA-DR~+水平是影响肺癌患者无病生存期的独立预后因素。