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目的
探讨根本原因发生法(RCA)在预防导管相关性血行感染(CRBSI)中的应用效果。
方法应用RCA对2012年1—9月ICU发生的5例CRBSI患者进行调查分析，确认根本原因，制定防范措施并贯彻执行。
结果实施RCA后，CRBSI的发生率由3.37/千导管留置日降低到0.70/千导管留置日，下降率为79.2%。改进后，CVC置入过程中的各环节规范性均增强，除手卫生达标率外，其他差异均有统计学意义(P<0.05)。改进后，穿刺点换药、管腔的使用规范性均较改进前提高，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论RCA是一种有效的临床管理工具，可以帮助护理人员从系统的角度寻找问题的根本原因，从而有针对性地采取防范措施并加以执行，有效降低ICU CRBSI的发生率，为患者提供安全的医疗护理服务。