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【摘 要】 目的：探讨肌酸激酶（CK）受精神分裂症症状和药物的影响特点。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的精神分裂症患者160例，对所有患者根据患者服用药物的不同和精神病症状的不同进行分组，并分别给予CK的测定比较。结果：根据患者服用药物不同分组的三组患者中，所有患者在服药后的CK均明显升高（P<0.05），但三组间比较无明显差异（P>0.05）；而根据精神病症状不同分组的四组患者中，狂躁症组和首发兴奋状态组两组下降发生率明显大于臆症组、抑郁症组（P<0.05）。结论：精神病患者服用抗精神病药物后CK明显下降，但与药物种类关系不大，而与精神病患者症状类型有关。
【关键词】 精神分裂症 肌酸激酶 症状 药物
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0256-01
精神分裂症是临床常见的一种原因未明的重性精神病，主要以个体思维、行为、情感以及个性的改变和分裂，环境和精神活动的不协调为临床特征。抗精神病药物是治疗精神分裂症的首选措施，且疗效显著，肌酸激酶（CK）是精神分裂症患者中一项重要的诊治指标，本文就对肌酸激酶（CK）在药物治疗精神分裂症中的变化特点进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2012年1月至2014年1月收治的精神分裂症患者160例，所有患者诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中精神分裂症标准。所有患者均规范化药物治疗1个月以上，根据患者服用药物的不同分为三组，其中利培酮组64例，氯氮平组50例，氯丙嗪组46例；根据精神病症状分为四组，其中狂躁症组45例，臆症组45例，抑郁症组40例，首发兴奋状态组30例。
1.2 检测方法
于清晨抽取所有患者空腹静脉血5ml，分离血清，而后用AU-640全自动生化分析仪对血清肌酸激酶（CK）浓度进行测定比较。
1.3 统计学方法
应用SPSS15.0系统软件分析资料，计量资料和计数资料分别采用（ ）和[n（%）]表示，并分别应用t和χ2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 不同药物服用后CK结果比较
利培酮组、氯氮平组、氯丙嗪组三组患者在服药后CK均较治疗前明显下降（P<0.05），160例患者中共111例患者CK下降，下降率为64.4%，但三组间CK水平和下降率的比较均无明显差异（P>0.05），详见表1。
表1 服药不同药物三组患者服药前后CK水平比较
注：与服药前比较，*P<0.05
2.2 不同症状患者CK结果比较
对狂躁症组、臆症组、抑郁症组和首发兴奋状态组四组患者在治疗后CK水平的比较，臆症组、抑郁症组服药前后CK水平无明显变化（P>0.05），狂躁症组和首发兴奋状态组患者在服药后的CK水平明显下降（P<0.05），且狂躁症组和首发兴奋状态组两组下降发生率明显大于臆症组、抑郁症组（P<0.05），详见表2。
表2 不同症状患者服药前后CK水平比较
注：与服药前比较，*P<0.05；与其他两组比较，#P<0.05
3 讨论
肌酸激酶（CK）主要存在于心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中，当肌肉损伤、心肌受损或脑部病患均可引起血清CK的升高[1]。血清CK在精神科临床是评估住院患者躯体状况最常用的生化指标，且在精神分裂症患者急性发病期最敏感[2]。但引起CK变化的原因较为复杂，从本研究结果我们可以看出，精神分裂症患者在服药抗精神药物后CK明显下降，但这一变化与患者服用药物种类无关，而与患者精神分裂症症状类型有关，这一结果与董芳青等[3]研究结果一致，在不同症状患者服药前后CK水平的变化比较中发现，狂躁症组和首发兴奋状态组两组下降发生率明显大于臆症组、抑郁症组（P<0.05），同时临床有研究发现，激越攻击行为可使CK水平升高，其机制主要是由于当出现激越攻击行为时机体需要的各种能量增加，而体内原有CK会进行重新分布，并且分布到耗氧量增加的组织中，并磷酸肌酸的催化反应[4]。CK不仅广泛分布于骨骼肌肉中，而且在大脑中也存在较为广泛的分布，而CK的增加可能与患者脑组织损伤有关[5]。CK在心肌受到损害时具有高度的敏感性，只有少量的心肌损害也可能导致CK在血液中的迅速升高，因而这可以提示临床医生在用药时应密切监测CK的变化，以指导临床用药。
总之，CK受精神分裂症患者不同药物治疗的影响不大，但会受不同精神分裂症症状的影响，激越攻击性的精神分裂症患者CK水平普遍偏高。
参考文献
[1]张静，李向民，刘连忠.精神分裂症患者血清心肌酶活性改变的临床研究[J].中国复原日报，2010，1（5）：398-399.
[2]王兴.精神分裂症患者心肌酶的改變及相关因素分析[D].大连医科大学，2013.
[3]董芳青，孙其富，张丽君.肌酸激酶受精神分裂症症状及药物的影响[J].检验医学与临床，2012，9（18）：2312-2314.
[4]李婴慧，薛永，郝苏怡.精神分裂症患者心肌酶谱水平变化及临床意义[J].现代医药卫生，2011，27（4）：500-502.
[5]杨旭，行养玲，吴斌.精神分裂症患者治疗初期肌酸激酶活性的临床研究[J].中国行为医学科学，2012，1l（6）：663-664.
【关键词】 精神分裂症 肌酸激酶 症状 药物
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0256-01
精神分裂症是临床常见的一种原因未明的重性精神病，主要以个体思维、行为、情感以及个性的改变和分裂，环境和精神活动的不协调为临床特征。抗精神病药物是治疗精神分裂症的首选措施，且疗效显著，肌酸激酶（CK）是精神分裂症患者中一项重要的诊治指标，本文就对肌酸激酶（CK）在药物治疗精神分裂症中的变化特点进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2012年1月至2014年1月收治的精神分裂症患者160例，所有患者诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中精神分裂症标准。所有患者均规范化药物治疗1个月以上，根据患者服用药物的不同分为三组，其中利培酮组64例，氯氮平组50例，氯丙嗪组46例；根据精神病症状分为四组，其中狂躁症组45例，臆症组45例，抑郁症组40例，首发兴奋状态组30例。
1.2 检测方法
于清晨抽取所有患者空腹静脉血5ml，分离血清，而后用AU-640全自动生化分析仪对血清肌酸激酶（CK）浓度进行测定比较。
1.3 统计学方法
应用SPSS15.0系统软件分析资料，计量资料和计数资料分别采用（ ）和[n（%）]表示，并分别应用t和χ2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 不同药物服用后CK结果比较
利培酮组、氯氮平组、氯丙嗪组三组患者在服药后CK均较治疗前明显下降（P<0.05），160例患者中共111例患者CK下降，下降率为64.4%，但三组间CK水平和下降率的比较均无明显差异（P>0.05），详见表1。
表1 服药不同药物三组患者服药前后CK水平比较
注：与服药前比较，*P<0.05
2.2 不同症状患者CK结果比较
对狂躁症组、臆症组、抑郁症组和首发兴奋状态组四组患者在治疗后CK水平的比较，臆症组、抑郁症组服药前后CK水平无明显变化（P>0.05），狂躁症组和首发兴奋状态组患者在服药后的CK水平明显下降（P<0.05），且狂躁症组和首发兴奋状态组两组下降发生率明显大于臆症组、抑郁症组（P<0.05），详见表2。
表2 不同症状患者服药前后CK水平比较
注：与服药前比较，*P<0.05；与其他两组比较，#P<0.05
3 讨论
肌酸激酶（CK）主要存在于心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中，当肌肉损伤、心肌受损或脑部病患均可引起血清CK的升高[1]。血清CK在精神科临床是评估住院患者躯体状况最常用的生化指标，且在精神分裂症患者急性发病期最敏感[2]。但引起CK变化的原因较为复杂，从本研究结果我们可以看出，精神分裂症患者在服药抗精神药物后CK明显下降，但这一变化与患者服用药物种类无关，而与患者精神分裂症症状类型有关，这一结果与董芳青等[3]研究结果一致，在不同症状患者服药前后CK水平的变化比较中发现，狂躁症组和首发兴奋状态组两组下降发生率明显大于臆症组、抑郁症组（P<0.05），同时临床有研究发现，激越攻击行为可使CK水平升高，其机制主要是由于当出现激越攻击行为时机体需要的各种能量增加，而体内原有CK会进行重新分布，并且分布到耗氧量增加的组织中，并磷酸肌酸的催化反应[4]。CK不仅广泛分布于骨骼肌肉中，而且在大脑中也存在较为广泛的分布，而CK的增加可能与患者脑组织损伤有关[5]。CK在心肌受到损害时具有高度的敏感性，只有少量的心肌损害也可能导致CK在血液中的迅速升高，因而这可以提示临床医生在用药时应密切监测CK的变化，以指导临床用药。
总之，CK受精神分裂症患者不同药物治疗的影响不大，但会受不同精神分裂症症状的影响，激越攻击性的精神分裂症患者CK水平普遍偏高。
参考文献
[1]张静，李向民，刘连忠.精神分裂症患者血清心肌酶活性改变的临床研究[J].中国复原日报，2010，1（5）：398-399.
[2]王兴.精神分裂症患者心肌酶的改變及相关因素分析[D].大连医科大学，2013.
[3]董芳青，孙其富，张丽君.肌酸激酶受精神分裂症症状及药物的影响[J].检验医学与临床，2012，9（18）：2312-2314.
[4]李婴慧，薛永，郝苏怡.精神分裂症患者心肌酶谱水平变化及临床意义[J].现代医药卫生，2011，27（4）：500-502.
[5]杨旭，行养玲，吴斌.精神分裂症患者治疗初期肌酸激酶活性的临床研究[J].中国行为医学科学，2012，1l（6）：663-664.