【摘要】 目的 探讨热毒宁注射液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法 将98例轮状病毒性肠炎病儿随机分为2组,治疗组50例, 给予热毒宁注射液静脉点滴;对照组48例,给予利巴韦林注射液静脉点滴，比较两组疗效。结果 治疗组总有效率92.1%，退热时间36.35h；对照组总有效率75.0%,退热时间57.39h,二组比较均有显著差异( <0.05)，效果明显,未见明显毒副作用。结论 热毒宁注射液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎有较好的疗效。
　　 【关键词】 热毒宁注射液；轮状病毒肠炎；疗效；婴幼儿
　　 轮状病毒肠炎是婴幼儿常见病，多见于秋冬季节，又称秋季腹泻,目前对轮状病毒肠炎尚无特效治疗。我科采用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司生产)静脉点滴治疗轮状病毒性肠炎取得较好疗效，现总结如下。
　　1 临床资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 2008年10月至2011年10月,我院儿科收治的大便A群轮状病毒抗原检测为阳性的腹泻患儿98例,其中男51例,女47例; 6个月～1岁29例,占29.59%,1～2岁51例,占52.04%,2～3岁18例,占18.37%; 发病季节:10月份～次年2月份80例,占81.63%;发热62例,呕吐68例,腹泻为黄色水样便或蛋花汤样便，无粘液血便，大便常规镜检白细胞总数高倍镜0～2个/HP，大便培养无致病菌生长，随机分为热毒宁注射液治疗组50例，利巴韦林注射液治疗组48例, 两组年龄、性别、临床表现、脱水程度、病程统计学处理均无差异，具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　 两组患儿均予微生态制剂、抑制肠分泌制剂、肠粘膜保护剂，根据脱水、电解质紊乱、酸中毒程度给予静脉补液综合治疗。治疗组在此基础上使用热毒宁注射液0.5～0.8ml/kg.d，加入到5%的葡萄糖注射液或4：1液100ml中靜脉滴注，1次/d，对照组给予利巴韦林注射液10～15mg/kg.d,分二次静脉点滴。
　　1.3 疗效标准
　　 用药72小时后观察疗效。显效：粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失； 有效：粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善； 无效：粪便性状及全身症状均无好转。
　　1.4 统计学方法
　　 结果以均数±标准差(x±s)表示、两组样本均数间比较采用t检验；两组样本率的比较采用2检验。
　　2 结果
　　2.1 疗效比较
　　 表1 两组患儿疗效比较
　　 ｘ2=4.01 ＜0.05 两组间有显著性差异
　　 表2 两组患儿退热时间比较
　　 t=2.95 ＜0.005 两组间有非常显著性差异
　　2.2 两组用药过程中均未出现明显的毒副作用及不良反应。
　　3 讨论
　　 轮状病毒肠炎是由轮状病毒感染所至的肠道炎症，主要表现为腹泻呕吐，可伴有发热等全身症状，是婴幼儿多发病，多见于6个月～2岁的婴幼儿，起病急，病程长，对小儿健康造成威胁，是引起小儿营养不良，生长发育障碍的主要原因之一。轮状病毒感染可引起肠上皮细胞损害坏死脱落，微绒毛受损致使小肠粘膜回吸收水份和电解质的能力受损，糖、脂肪吸收减少，肠液在肠内大量积累而引起的腹泻, 小肠绒毛柱状上皮细胞感染后造成上皮细胞内双糖酶含量减少,进一步引起双糖吸收不良,导致协调运转的钠、氯等离子吸收障碍, 肠道内呈高渗状态而出现水样泻，引起水电解质紊乱及酸碱平衡失调。热毒宁注射液成分是青篙、金银花、桅子，现代药理学研究证实，金银花能够阻止病毒对细胞的吸附，对DNA和RNA病毒均有一定的抑制作用[1]；青篙辛以解表、寒以清热，是解表清热、宣郁散邪之良药，可以直接抑制病毒复制。栀子清利三焦之火,导热毒下行,有清热利湿,凉血解毒,泻火除烦等功效[2]。热毒宁该药具有退热、抗病毒、抗炎、提高免疫力等多重功能，同时对受损的肠上皮细胞再生及黏膜修复有促进作用，从而松驰平滑肌，减少肠蠕动，抑制肠液分泌，促进水电解质吸收[3]。本研究结果显示热毒宁注射液在缩短病程、降温等疗效上，明显优于对照组，临床使用中未见明显毒副作用和不良反应，安全可靠，值得在临床上进一步推广使用。
　　
　　
　　
　　参考文献
　　[1] 王青林 崔保安 张红英.金银花药理作用研究进展[J].中国畜牧兽医 2007，34（11）93-94.
　　[2] 王意忠，崔晓兰，高英杰，等.栀子提取物抗病毒试验[J].中国中药杂志，2006，31（14）：1176-1178.
　　[3]项红霞，郁志伟．热毒宁治疗轮状病毒性肠炎临床研究[J].现
　　代中西医结合杂志,2009,18(35):4344-4345.