探讨2001年至2015年结直肠侧向发育型肿瘤(LST)患者的临床病理特征和治疗方法随时间变迁的规律。
方法回顾性收集2001年至2015年行内镜下治疗或外科手术的549例结直肠LST患者的病历资料，按诊断的时间顺序分成2001年至2005年、2006年至2010年和2011年至2015年3个时间段，分析其性别、年龄、病灶大小、病变亚型等临床病理特征和治疗手段。统计学方法采用卡方检验。
结果2001年至2005年、2006年至2010年、2011年至2015年的结直肠LST检出率分别为0.38%(50/13 319)、0.60%(144/23 912)和0.79%(355/44 715)，差异有统计学意义(χ2＝29.34，P<0.01)。3个时间段男女比例均接近1∶1，患者平均年龄约59岁，LST病灶最大径平均值均维持在30 mm左右。2001年至2005年、2006年至2010年、2011年至2015年颗粒型侧向发育型肿瘤(LST-G)分别占82.4%(42/51)、67.7%(105/155)和78.2%(283/362)，非颗粒型侧向发育型肿瘤(LST-NG)分别占17.6%(9/51)、32.3%(50/155)和21.8%(79/362)，差异有统计学意义(χ2＝7.77，P＝0.02)；3个时间段近端结肠LST所占比例分别为21.6%(11/51)、34.2%(53/155)、41.4%(150/362)，远端结肠LST则分别为78.4%(40/51)、65.8%(102/155)、58.6%(212/362)，差异有统计学意义(χ2＝8.61，P＝0.01)。3个时间段黏膜高级别瘤变(HGN)所占比例分别为13.7%(7/51)、21.9%(34/155)、48.6%(176/362)，浸润癌所占比例分别为2.0%(1/51)、5.2%(8/155)、8.3%(30/362)，差异有统计学意义(χ2＝58.89，P<0.01)。3个时间段内镜下黏膜切除术(EMR)所占比例分别为56.9%(29/51)、58.7%(91/155)、32.0%(116/362)，内镜下分片黏膜切除术(EPMR)所占比例分别为41.2%(21/51)、23.9%(37/155)、14.1%(51/362)，内镜下黏膜剥离术(ESD)所占比例分别为0、12.3%(19/155)、46.1%(167/362)，手术治疗所占比例为0、5.2%(8/155)、7.7%(28/362)，差异有统计学意义(χ2＝112.46，P<0.01)。
结论2001年至2015年，结直肠LST的临床病理特征和治疗方法随时间发生了变迁。近端结肠LST构成比增高，LST-G比例下降，手术方式转变为以ESD为主，术后黏膜HGN和浸润癌的病理诊断比例增高。