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目的:探讨缺血修饰性白蛋白(ischemia modified albumin ,IMA)、高敏C反应蛋白(high -sensitivity C -reactive protein ,hs -CRP)及肌钙蛋白I (cardiac troponin I ,cTnI)检测对急性冠脉综合症(acute coronary syndrome ,ACS)患者早期诊断的意义。方法:选取192例在胸痛3小时内就诊的患者,分别即时和在3-6小时内抽取两次静脉血,检测血清IMA、hs-CRP及cTnI水平;并根据最终的临床诊断分组,其中130例ACS患者入选ACS组,62例排除ACS的胸痛患者入选对照组即非缺血性胸痛组(NICP);比较两组患者在胸痛3小时内和3-6小时两个时间段IMA、hs-CRP及cTnI的水平。并分别评价在胸痛早期单独或联合应用对ACS早期诊断的敏感性和特异性。结果:在胸痛发作3小时内,ACS组的IMA、hs -CRP水平已显著高于NICP组,并有显著性差异(p<0.05),而cTnI水平两组并无显著性差异(p>0.05),而在胸痛发作的3-6小时内,ACS组的cTnI、IMA、hs-CRP均显著高于NICP组,并有显著性差异(p<0.05)。在胸痛发作3小时内,单独应用IMA诊断 ACS的敏感性为86.15%,特异性为79.49%,准确性为82.13%;高于应用 hs -CRP或cTnI单独诊断 ACS的敏感性(分别为53.84%,34.62%),及准确性(分别为61.23%,57.29%)但特异性低于 cTnI(91.18%)。IMA 联合cTnI或 hs -CRP二联与单独应用 IMA相比,灵敏度和准确度显著提高,各组中 IMA 联合cTnI和 hs -CRP三联的灵敏度、准确度最高。结论:血清 IMA 是ACS发病早期心肌缺血的敏感指标,可能优于cTn I和 hs -CRP对 ACS发病早期的心肌缺血诊断作用。联合检测 IMA、hs -CRP及 cTn I可以提高诊断的敏感度,对指导临床早期诊断 ACS有一定价值。