音乐治疗作为一门集音乐学、教育学、心理学和医学等学科为一体的新兴交叉学科,在成年音乐治疗中主要应用在心理减压、心理治疗、应急障碍干预、躯体障碍康复、精神障碍辅助治疗、神经症治疗等领域。
　　
　　成人音乐治疗方法
　　
　　成人音乐治疗的方法要根据不同人群、不同症状等个体差异,采用不同的针对性音乐治疗方法。常见的方法有三种:
　　接受式(聆听法)这是一种常见的音乐治疗方法,在音乐治疗师的指导下,运用讨论聆听内容、音乐回忆、音乐联想等方法,通过被治疗者由此引起的不同音乐体验,来对其实施相应治疗。
　　即兴式应用中以即兴式演奏方法为主,所用的乐器多为一些简单的便于掌握的打击乐器和旋律乐器。通常是在治疗师指导下,通过个体和团体治疗活动,来帮助被治疗者认识、确定和分析他们在音乐活动中产生的情感,建立起有助于治疗的行为。
　　再造式即在治疗师的带领下,被治疗者根据自己的喜好、能力,主动参与表演、演唱或演奏现有的音乐作品,以达到宣泄、转移和改变情绪的目的,来获取对治疗有益的动机。
　　下面通过一个应用音乐引导想象治疗患有抑郁症成人的案例,把音乐治疗这一通过音乐情绪来改变认知的有效心身治疗方法呈现给大家,希望以此让更多的人了解音乐治疗这一具有独特魅力的治疗方式。
　　
　　六次音乐抚平心理
　　
　　2005年12月,受一位同事的委托,在武汉科技大学音乐治疗室,我接待了来自某省的一名副处级干部苏先生。他是某名牌大学研究生学历,言谈举止中透露出良好的文化修养和政治素质。
　　由于工作上和上级领导之间产生了一定的矛盾,自己又处于被提拔的考察阶段,苏先生采取了很多和上级领导缓和关系的方法,结果感觉都还是没有产生所期望的效果。
　　一想到自己竞争的岗位无论是从专业角度还是从实际工作经验,以及对新岗位工作的创新、改革规划设想等方面都具有优势,自己很想利用这个岗位为社会做出点有效、有益的工作,现在唯一担心的就是现任领导的直接评价。尽管平时工作、生活中他对直接领导很尊重,但他还是怕领导在自己提拔这件事上,会把因工作上的分歧转化到对自己不利的意见上来。
　　因此,这种无形的心理压力,导致了他最近一段时间里,情绪低落,喝酒过度、饮食不佳,失眠的情况也越来越重,尽管自己吃了些安眠药,也尝试着去户外散步、参加些喜欢的体育锻炼,但最终效果还是不理想。
　　在听取了苏先生的讲述后,我又通过量表测试,最后得出他患上了伴有焦虑情绪的精神抑郁。
　　根据他的实际情况,我为他制定了一个一月六次的治疗计划。在第一次的音乐治疗中,我用了一组再现大自然风光的轻音乐,先让苏先生在用均匀的胸腹式呼吸方法下,结合一些放松语言的暗示进行放松练习。但由于他精力不能相对集中,导致不能进入下一步的音乐治疗。我提议和他出去走走,于是,我坐上他的车一起到了湖边。我对他详细讲述了音乐治疗的原理,他也饶有兴趣地加入了我的话题,说他早就听说过音乐治疗,知道它是一种无副作用的心理疗法,所以,才托朋友联系到我。
　　我告诉他,音乐治疗是一种全新的心理疗法,并不是人们想象的那种听听音乐,放松一下精神,现在很多医院就是误把这种音乐放松当成了是音乐治疗,其实不是。特别是音乐治疗在心理治疗上的应用,他是用简单的肌肉渐进式放松方法后,应音乐进入求助者潜意识状态下,借助音乐情绪碰撞、宣泄求助者的不良情绪,来达到帮助其释放不良情绪并唤起有助于治疗的积极情绪的目的。所以,在这个过程中,精力集中和深度放松是两个必备的要件。然后,我又教了他几种其他的集中精力和放松的方法,让他回去后配合着去练习学会进入放松状态。这时,我们结束了近2个小时的第一次接触。
　　一周以后,我们又相聚在我的工作室,按照我教的放松方法,经过几天的自我训练,苏先生基本上可以进入到音乐治疗所需要的边缘状态了。于是,治疗开始。
　　在我编排的一组充满焦虑、具有矛盾冲突的背景音乐下,在潜意识和意识中间的前意识状态里,在音乐的陪伴下,苏先生进入了冥想之中:他说忙碌中他接到机关人事处一个电话,要他马上准备坐飞机进京参加一个重要会议,半小时后,单位派的司机在机关办公楼下等他。在赶往机场的路上,司机埋怨他怎么忘了带一份本年度的工作总结(草案),他听后十分生气,大声训斥司机管事太多了……
　　到北京开完会后,大家在一起聚餐,苏先生喝了很多酒,感到自己身心疲惫,回到宾馆后,他一头倒在床上睡着了……在梦里他感觉自己肚子痛,便起来上厕所,在上厕所的过程中,他突然看到马桶漏水了,令自己好恶心……他很气愤,把客房服务员叫来,责怪她为什么不把厕所清理干净,服务员没有理会他,狠狠地把门一带就出去了,他想也许服务员被自己训蒙了,出去找人来修地漏去了,他等了很长时间也不见有人来。于是,他又拿起电话叫总服务台安排人赶紧来修,总台服务员告诉他马上就来人修,请他稍等,但最后左等右等还是不见人来,他被气坏了,心里好像有一团火似的,心里难受极了……在结束音乐后,他逐步回到现实中来,感觉自己很累,觉得再这样下去的话自己真的要精神崩溃了。
　　此次治疗结束前,苏先生和我一起分析了冥想带给我们的启示:根据弗洛伊德有关梦形成的理论,梦的材料组成主要来自三方面:一是身体健康状况;二是日间行为印象;三是儿童成长经历。结合弗洛伊德梦是愿望的达成理论,我们不难分析出苏先生把自己提拔的机会通过梦转到了出差一事上,通过对多事司机的训斥,表达了苏先生对直接领导的抱怨,满足了他在实际生活中不敢对自己领导发脾气的愿望。回到住所,睡梦中发生的肚子痛和地漏里渗出大便,说明苏先生这段时间喝酒后过量,再加上因提升一事带来的焦虑,明显是他的肠胃功能出现了问题。而服务员对他的愤怒不予理会,让他心急如焚的感觉,又是他折射出他对领导在某些具体事情上对自己态度的心态回应。
　　在第5次治疗时,苏先生的情绪出现了转机,情绪陷入最低谷后,本能地开始向上反弹,他意识到了不能再让这种情绪状态再继续下去了,于是,一种积极的情绪慢慢地开始崛起。在一组叙事性的抒情的交响乐曲中,他想到自己的主管领导以前自己生病住院时经常去医院看他,还劝他以后一定要注意少喝酒,甚至有一次在接待中,50多岁的领导还不顾自己的身体替他喝了几杯酒,他当时感动得不得了。他讲到了自己在工作上和领导的分歧,想到自己的计划虽然有创新,也有资金支持,但领导讲的一定要在充分听取各方意见,尤其是在征求上级主管部门意见后再实施计划,他开始觉得站在领导角度考虑问题,觉得自己考虑问题不够全面,认为以前领导对他的批评有一定的合理性。
　　为了加强他的积极情绪,我在第6次的音乐治疗中用了积极向上、宽广明媚的音乐……随着音乐的跟进,他看到自己带着爱人和孩子开车走在了一条山间小路上,自己听着车里音响发出的美妙音乐。车子开到了山顶的一个山庄,他找到一个停车的位置把车停了进去。下车后,一家三口来到了山顶,由于山上有风,他感觉有些冷,这时爱人走过来孩子在中间,他们紧抱在一起,望着山下的茂密树林,静静的流水,他感到自己很温暖,心里品尝着这从来没有过的幸福……治疗进行到这里,我感觉对苏先生的治疗应该结束了。
　　事后2周,我那位同事打电话告诉我,说苏先生的问题解决了(原来从我这里结束治疗后的第三天,苏先生就去主动找领导汇报了自己心里的真实想法后,被老板狠批了一顿,因为领导告诉他,提拔他的事最初是老领导一手推荐的)。另外,同事说苏先生很感激我帮他度过了那段煎熬的日子,他说提不提拔对他来说已经不是那么重要了,重要的是通过这个经历,他开始改变了自己,学会了珍惜亲情、友情。他说要好好请我吃顿饭,我听后笑着对朋友说,是苏先生自己帮助了自己,我只不过是见证了他自我改变的过程而已。吃饭就免了,听到这些好消息,我很高兴。