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目的
探讨侧卧位直接前侧入路(DAA)行初次全髋关节置换手术治疗髋臼发育不良(DDH)的早期临床疗效。
方法选取2015年9月至2016年9月解放军沈阳军区总医院骨科收治的56例DDH患者，根据入路方式的不同分为DAA组和后外侧入路(PLA)组，每组28例。对所有患者随访7～15个月，平均9.2个月。统计两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、总失血量、下床活动时间及平均住院时间，术后1、3、5、7 d的疼痛视觉模拟评分，术后3、7 d，1、3、6个月髋关节Harris评分，术后相关并发症的发生率。
结果DAA组与PLA组的手术切口长度和手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组术中出血量、术后引流量、总失血量、下床活动时间及平均住院时间均少于PLA组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。DAA组术后3、7 d及1个月的Harris评分高于PLA组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后3、6个月的Harris评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；DAA组术后1、3、5、7 d的VAS评分均小于PLA组，差异有统计学意义(P<0.05)。出院后PLA组2例患者发生假体后脱位。
结论采用DAA行全髋关节置换手术具有疼痛反应轻、出血少、防脱位能力强、术后恢复快等优点，同时侧卧位DAA全髋关节置换无须特殊手术床，消毒简单，其与PLA体位一致，不会因体位改变而增加手术难度，缩短了学习曲线。