【摘 要】
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目的 观察不同体位蛛网膜下隙阻滞与硬膜外联合麻醉(简称腰硬联合麻醉)穿刺时对产妇血流动力学的影响.方法 120例行产科择期手术患者按随机数字表法分为左侧卧位组(LL组)和右侧卧位组(RL组).两组均取L2～3间隙腰硬联合麻醉穿刺,穿刺成功后注入0.5％罗哌卡因2ml.然后向头端置入硬膜外导管3～4 cm,固定导管后嘱产妇平卧.记录各组麻醉前和麻醉后3,5,10,15 min患者的收缩压(SBP)、
【机 构】
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101149首都医科大学附属北京潞河医院麻醉科,101149首都医科大学附属北京潞河医院麻醉科,中国协和医科大学附属北京协和医院麻醉科
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目的 观察不同体位蛛网膜下隙阻滞与硬膜外联合麻醉(简称腰硬联合麻醉)穿刺时对产妇血流动力学的影响.方法 120例行产科择期手术患者按随机数字表法分为左侧卧位组(LL组)和右侧卧位组(RL组).两组均取L2～3间隙腰硬联合麻醉穿刺,穿刺成功后注入0.5％罗哌卡因2ml.然后向头端置入硬膜外导管3～4 cm,固定导管后嘱产妇平卧.记录各组麻醉前和麻醉后3,5,10,15 min患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率及新生儿l,5 min的Apgar评分.结果 RL组麻醉后3,5 min与麻醉前比较血压明显降低,SBP分别为(120.1±11.2),(106.7±17.2),(127.3±13.6) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa); DBP分别为(77.5±6.3),(55.2±21.2),(80.3±10.5)mmHg;差异均有统计学意义(P＜0.05).也明显低于LL组,SBP分别为(123.2±12.4),(110.3±16.3)mmHg; DBP分别为(80.1±9.9),(63.1±13.2) mmHg;差异均有统计学意义(P＜0.01);新生儿出生后1,5 min的Apgar评分组间差异无统计学意义.结论 左侧卧位行腰硬联合麻醉可有效降低剖宫产术中低血压的发生率。
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