儿童伸直型髁上骨折早期肘内翻畸形的中医治疗

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肱骨髁上骨折是肘部最常见的骨折,也是儿童骨折最多见的类型,伸直型髁上骨折中的尺偏型内翻畸形率多达74%,肘内翻影响美观和工作,因此寻求简便的方法治疗这种畸形,临床上有一定意义,自1992年以来,笔者运用中医的手法折骨,外展夹板施展固定的方法治疗儿童早期肘内翻畸形的患儿51例,取得比较满意的效果,现报道如下。rnrn1 资料与方法rn1.1 一般资料 本组51例中,男27例,女24例,年龄2~12岁,均于跌伤后经治疗,病情好转后发现肘内翻畸形而来诊治,就诊时间在伤后28~45 d之间。rn1.2 治疗方法 经X线照片明确诊断后,先行手法折骨,在臂丛麻或局麻下后稳妥地固定远近断端以缓慢、轻柔、准确的手法反复耐心地旋扭骨折处,从而撕开新生骨痂,当颇为松动时(不要求完全折断),向相反方向反折纠正内翻成角,可反复进行,最好能恢复正常的携带角(男为10°~15°,女为20°~25°),角度纠正后,维持前臂在外展位以手捶击、挤压肘部,使断端外侧(桡侧)相互箝插,以便能更好维持外展角度。再外敷驳骨黄油膏纱布块(本院外用制剂、省中医药管理局科研立项),绷带轻缠一圈后,在骨折远段内髁处和近段靠骨折线上方加厚棉垫,然后再上夹板,前板与正常相同,内外侧板要有一个外展角度,后板呈“L”型,“L”型夹板的前臂部分也修改成外展状,最后作肘关节屈曲90°,前臂旋后位超肘关节外展固定、隔天换药1次,细心观察治疗情况,及时予以调整和纠正。
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