【摘 要】
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道路交通伤中四肢脊柱骨折的发生率较高,可由多种致伤机制所致,其中以碰撞最为常见。道路交通伤中的骨折病例呈“离心”分布,多发性骨折、同侧肢体损伤和传导暴力损伤多见。
【机 构】
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解放军三四医院全军骨科研究所; 解放军三四医院全军骨科研究所 100037北京市; 100037北京市;
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道路交通伤中四肢脊柱骨折的发生率较高,可由多种致伤机制所致,其中以碰撞最为常见。道路交通伤中的骨折病例呈“离心”分布,多发性骨折、同侧肢体损伤和传导暴力损伤多见。交通伤的急救,首先应处理危及生命的严重合并伤与并发症,在全身情况稳定的情况下,积极处理开放性损伤与骨折。交通伤所致的骨折患者,特别是全身情况差及老年患者,采用外固定器、特别是单侧外固定器治疗是较理想的选择;应用带锁髓内钉治疗长管状骨骨折也取得了较满意的疗效。交通伤所致的骨盆骨折,早期可采用外固定器治疗,同时积极处理骨盆骨折所引起的大出血,对C型骨盆骨折待生命体征稳定后应尽早改用内固定。交通伤所致的脊柱脊髓损伤,钛合金是首选的置入材料,通常颈椎骨折宜采用颈前路钢板螺钉固定融合术,胸腰椎骨折脱位多主张经椎弓根螺钉后路固定术。
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