【摘 要】
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目的:明确丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于宫腔镜诊治术静脉麻醉时的半数有效剂量(ED50).方法:纳入择期在静脉麻醉下实施宫腔镜诊治术的女性患者86例,年龄21 ～50 a,ASA I或Ⅱ级,
【机 构】
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重庆市妇幼保健院麻醉科,重庆,401147
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目的:明确丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于宫腔镜诊治术静脉麻醉时的半数有效剂量(ED50).方法:纳入择期在静脉麻醉下实施宫腔镜诊治术的女性患者86例,年龄21 ～50 a,ASA I或Ⅱ级,手术操作开始前10 min给予小剂量舒芬太尼0.2 μg·kg-1,然后实施丙泊酚静脉麻醉.采用Dixon序贯法,丙泊酚初始剂量设定为2 mg·kg-,梯度为0.1 mg·kg-1,若不能满足窥器、宫腔镜置入或5 min内有阳性反应,则下一例患者增加1个梯度;如可以满足检查需要并且无阳性反应,则下一例患者降低1个梯度.当出现7个拐点时研究结束.采用Probit法(概率单位回归)计算丙泊酚的ED50、ED95及其95％可信区间(95％ CI).记录患者手术时间、苏醒时间与给药后呼吸抑制的发生情况.结果:丙泊酚复合小剂量舒芬太尼0.2 μg·kg-1用于宫腔镜诊治术静脉麻醉时的ED50为1.667mg·kg-1(95％CI 1.586 ～ 1.736mg·kg-1),ED95为1.825 mg· kg-1(95％CI l.750 ～2.217 mg·kg-1).患者宫腔镜操作时间为10.29±4.77 min,苏醒时间为6.81±2.04 rain.给药后共有20例(23.25％)发生呼吸抑制.结论:妇科宫腔镜诊治术静脉麻醉中复合小剂量舒芬太尼时,单次给予丙泊酚的ED50为1.667 mg· kg-1,ED95为1.825mg· kg-1.
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