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目的探讨耐拉米夫定慢性乙型肝炎的治疗方法，以积累经验，指导临床工作。方法收集医院住院治疗的120例对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者，依随机的原则分为观察组与对照组，观察组60例，应用阿德福韦酯和拉米夫定治疗，对照组60例单纯应用阿德福韦酯治疗，分析2种治疗方法对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效，并观察治疗前后血清中TNF—α的变化。结果观察组治疗9个月及12个月HBV—DNA转阴率为63．33％、76．67％，明显高于对照组的45．00％、53．33％，观察组治疗12个月后血清中TNF-a的下降值为（62