儿童瓣膜成形术30例临床分析

来源 :苏州大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:linlijun002
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目的探讨儿童瓣膜病变行瓣膜成形术的治疗效果。方法分析儿童瓣膜成形术30例患儿的临床资料。根据不同瓣膜的具体病理改变,行二尖瓣成形术包括瓣叶裂缺行修补术12例;瓣环扩大行改良DeVega环缩5例,交界环缩2例;腱索、乳头肌劈开延长1例;外伤性二尖瓣前乳头肌断裂转移至心室壁1例。三尖瓣病变主要包括瓣叶裂缺行瓣叶修补13例,交界环缩3例。主动脉瓣膜穿孔行瓣叶修补1例;共同房室瓣单片法修补4例。合并心脏畸形予以同期矫治。结果术后无死亡病例,无严重室性心律失常病例,早期发生低心排综合征2例,呼吸道感染12例、血红蛋白尿6例、胸腔及心包积液5例、30例病例均门诊复查随访,时间2~48个月,平均16.6个月。超声心动图提示二尖瓣轻度关闭不全4例,中重度1例,后在外院再次手术;三尖瓣轻度关闭不全3例,中度1例;主动脉瓣关闭良好。结论儿童心脏瓣膜病采取瓣膜成形术能取得良好的术后效果。术中依据不同瓣膜病变,采用适合的手术方法以及确实有效的围手术期处理,是儿童瓣膜成形术取得满意效果的关键。
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