脓毒症诱发急性肝功能障碍患者的危险因素和临床特征分析

来源 :中华急诊医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhanglicg
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目的 探讨脓毒症诱发急性肝功能障碍患者的发生率、危险因素和临床特征.方法对160例脓毒症患者,收集个人和临床资料,以是否发生急性肝功能障碍分为脓毒症组和肝功能障碍组.采用Logistic回归分析阐明脓毒症诱发急性肝功能障碍可能的危险因素;比较两组生化指标、血浆内皮素-1(ET-1)、脓毒症相关器官衰竭(SOFA)评分的关系.结果 在160例脓毒症患者中,出现急性肝功能障碍的患者25例,发生率15.6%.Logistic回归分析显示,长期饮酒( OR=4.102,95%CI1.288 ~ 13.063)、心功能不全史(OR =4.109,95% CI1.352 ~ 12.493)以及低血压(OR =5.833, 95%CI1.712 ~ 19.868)为脓毒症诱发急性肝功能障碍的危险因素;除氧合指数( PaO2/FiO2)、血小板(PLA)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)外,肝功能障碍组患者的总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、肌酐(Cre)、血糖波动范围(Rglu)、动脉血乳酸(Lac)、血浆ET-1、SOFA评分都高于脓毒症组;肝功能障碍组病死率高于脓毒症组.结论 长期饮酒、心功能不全史以及低血压为脓毒症诱发急性肝功能障碍的危险因素;肝功能障碍组具有较高的动脉Lac、血浆ET-1和SOFA评分,预示预后不良.
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