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目的：探讨布托啡诺硬膜外镇痛与静脉镇痛在术后患者镇痛的临床效果和安全性。方法：腰硬联合麻醉术后患者160例,随机分为两组,硬膜外镇痛组（PCEA组）和静脉镇痛组（PCIA组）,每组80例,记录各组患者术毕后4、8、12、24、36、48 h后VAS评分、术后48h患者对镇痛的满意度,并观察不良反应的发生率。结果：术后硬膜外镇痛组患者的镇痛效果明显优于静脉镇痛组（P〈0.05）,硬膜外镇痛组并发症的发生率低于静脉镇痛组（P〈0.05）。结论：术后布托啡诺用于静脉镇痛和硬膜外镇痛均能达到良好的镇痛效果,能安全