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目的:对腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣小隐静脉远端处理方法进行改进,以避免静脉危象发生,提高皮瓣成活率。方法:对12例不同原因所致足踝部皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露创面,采用腓肠神经.小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣修复。术中在外踝尖平面以下切断小隐静脉并使皮瓣蒂部到外踝尖处形成皮岛。结果:皮瓣全部成活,无一例发生静脉危象。随访6个月-1a,平均7个月,皮瓣质地良好,外形不臃肿,功能满意。结论:采用改进方法更有利于改善皮瓣静脉回流,提高成活率。