中国男性难道面临“前列腺危机”?

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  郭应禄 现任北京大学泌尿外科研究所名誉所长、北京大学第一医院名誉院长、中华医学会泌尿外科学会名誉主任委员、中华医学会男科学会名誉主任委员、北京大学泌尿外科医师培训学院院长、北京大学第一医院男科中心主任、中国工程院院士。曾经发表专业学术论文350余篇,主编30余部专著,参与10余部教科书、参考书的编写和翻译,是我国新一代泌尿外科和男科学的学术带头人,为我国泌尿外科学的发展和男科学的建立做出了卓越的贡献。
  
  近年来,社会上出现了一种夸大前列腺炎的风气,并将其看作是“绝症”,使不少患者背上了沉重的心理负担,甚至为此付出了大量金钱,似乎中国男性都在面临一场“前列腺危机”。
  前列腺炎多为慢性,且90%以上与细菌感染无关,35%~50%的男子一生中都会受其困扰。“多发”并不代表“难治”,实际上它是一种生活方式相关疾病,也很容易控制。但就是这样一种病,却似乎一夜之间成了“疑难杂症”。
  前列腺属于比较敏感的器官,当我们劳累、吃了较多辛辣食物、心理压力过大和性行为频繁时都可能造成尿频、尿痛和会阴、小腹、腰骶、阴囊等部位的疲劳反应,这就像休息不好会头疼、没有吃饭要有饥饿感一样,经过调整或简单的对症处理是完全可以恢复的。
  前列腺炎三分是生理上的病,七分是心理上的病。前列腺炎患者主要存在几个问题:感觉放大,进入恶性循环不能自拔;过度担忧,使不适感更加明显;把正常生理反应误认为是前列腺的问题。产生这些问题的原因,正是近年来对前列腺炎危害错误的、夸大的宣传。而这种对前列腺炎的恐惧,正给了个别医疗机构可乘之机。实际上,大部分慢性前列腺炎患者的临床症状轻微,甚至可以没有任何临床症状,不需要治疗;有明显症状的患者才应该接受治疗。有些病人辗转好几个省市,去了不少地方,也看了不少医院,我就问这些病人:你看过有几个躺在那儿输液的是医生?有几个医生的尿道里面插一个管子治疗?这并不是说医生不患前列腺炎。社会上对前列腺炎的治疗是夸大的,对它的治疗不是不足而是过度。现在很多地方,也许是利益驱动,动不动就输液,一输就输十几天,要么就进行各种各样的尿道内治疗和其他的局部治疗,这些是多余的。
  前列腺炎是一种很容易控制的常见病,治疗方案应该看具体的情况而定。如果是细菌性的前列腺炎,给他用恰当的抗生素。那些无菌性前列腺炎患者,服用α受体阻滞剂一类的药,症状就会缓解或消除。假如有剧烈的疼痛或者其他局部症状很明显,考虑会不会是盆底肌肉协调失调,我们用最简单的热水坐浴(不适合未生育的男青年),有条件地选择生物反馈疗法,有助于肌肉功能的协调,慢慢这些症状就消退了。据一组美国国立卫生研究院的研究数据:在前列腺炎的各种治疗方法中,有效率由高到低依次是抗生素、α受体阻滞剂、抗炎药、植物药、生物反馈、微波和射频、理疗、手术。通过这个排序很容易看出,治疗前列腺炎,普通药物是最有效的,那些“高难度”的治疗手段反而效果不怎么样。
  前列腺炎就像感冒一样,只要我们保持规律的生活、不酗酒抽烟、注意增强抵抗力,就能很好地预防和抵抗这种病。因此,千万不能轻信有些医院打出的“根治”招牌。也不要相信一些小广告上的话,更不要轻信“广告医院”的虚假宣传,最低限度也要先去正规大医院进行检查,这是最保险的办法。
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