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目的 探讨早期气道评估对急诊科危重症患者救治的影响.方法 将166例行气管插管的危重症患者按是否行早期气道评估分为早期评估组(86例)和对照组(80例),对照组患者因病情变化需要建立人工气道时,由值班医生进行首次气管插管,并在插管前采用喉镜观察分级评估气道;早期评估组患者入急诊科时即由值班医生采用改良的Mallampati分级及甲颏距离测量进行早 期气道评估.记录两组首次气管插管成功例数、气管插管时间、预估为困难气道的例数、预估为困难气道首次插管成功的例数、气管插管失败需行紧急气管造口的例数、生命体征相对稳定达转送的间隔时间、急诊科内死亡例数.结果 两组气管插管时间、预估为困难气道率、气管插管失败需要行紧急气管造口置管率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);早期评估组首次气管插管成功率和预估为困难气道首次插管成功率均明显高于对照组[69.4％ (59/85)比40.0％(32/80)、80.0％(28/35)比32.3％(10/31)],生命体征相对稳定达转送的间隔时间明显短于对照组[(89.5±23.2) min比(110.4±48.2) min],急诊科内病死率明显低于对照组[8.2％(7/85)比l8.8％(15/80)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在急诊科早期对患者进行气道评估并做好相应的准备工作有利于提高急诊困难气道患者的首次气管插管成功率,有助于患者病情稳定,及早达到安全转送的标准。