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目的 探讨缺血性脑小血管病患者一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和尿酸(uric acid,UA)与血管性认知障碍的相关性.方法 选取2017年1月-2017年12月于华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的300例缺血性脑小血管病患者作为研究对象,选取同期门诊健康体检者60例作为对照组.采用简易精神状况检查表(mini mental state examination,MMSE)评定认知功能.根据MMSE评分结果将缺血性脑小血管病患者分为认知正常组(106例)和认知障碍组(194例),其中认知障碍组进一步分为轻度认知障碍组(102例)、中度认知障碍组(59例)和重度认知障碍组(33例).NO及ET-1均采用双抗体夹心法测定,血尿酸用尿酸酶法测定,比较分析各项结果.结果 ①与对照组比较,认知正常组、认知障碍组NO水平降低,ET-1、UA水平升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与认知功能正常组比较,认知障碍组的NO水平降低,ET-1、UA水平升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).②多因素Logistic回归显示,血清NO水平、血清ET-1水平和血清UA水平与缺血性脑小血管病患者发生认知功能障碍独立相关,其中,血清ET-1、UA水平为危险因素,血清NO水平为保护性因素.③与轻度认知障碍组比较,中度认知障碍组、重度认知障碍组,ET-1、UA水平增高,NO水平水平降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与中度认知障碍组比较,重度认知障碍组ET-1、UA水平增高,NO水平降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 缺血性脑小血管病患者血清NO、ET-1、UA与血管性认知障碍及认知障碍程度密切相关,其中NO为保护性因素,ET-1、UA为危险因素,可能参与了认知障碍的发生、发展过程.