针对性护理在小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭中的应用效果观察

来源 :医学前沿 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ziyutianxia
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  摘要:目的:研究针对性护理用于小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭的价值。方法:2019年7月-2021年6月本科接诊重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭患儿80名,随机均分2组。研究组采取针对性护理,对照组行常规护理。对比意识障碍恢复时间等指标。结果:针對意识障碍、肢体障碍和颅神经障碍恢复时间,研究组分别是(1.25±0.21)d、(10.34±1.27)d、(9.11±1.32)d,比对照组(4.38±0.96)d、(16.48±2.59)d、(15.27±2.04)d短,P<0.05。结论:于小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭中用针对性护理,利于身体机能的恢复。
  关键词:重症病毒性脑炎;身体机能;针对性护理;效果;呼吸衰竭
  临床上,病毒性脑炎十分常见,且具有发病急与病死率高等特点,可引起精神障碍、高热、意识障碍与抽搐等症状,若情况严重,也可导致呼吸衰竭,危及生命健康[1]。本文选取80名重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭患儿(2019年7月-2021年6月),旨在分析针对性护理用于小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭的价值,如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2019年7月-2021年6月本科接诊重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭患儿80名,随机均分2组。研究组女生18名,男生22名,年纪在1-9岁之间,平均(4.16±0.58)岁;病程在0.5-4d之间,平均(1.52±0.23)d。对照组女生17名,男生23名,年纪在1-8岁之间,平均(4.05±0.62)岁;病程在0.4-4d之间,平均(1.49±0.21)d。患儿经细胞形态学、脑电图与脑脊液常规等检查明确诊断,有意识模糊、疼痛与发热等症状。排除精神病者、过敏体质者、肝肾功能不全者、先天性疾病者、恶性肿瘤者与中途转院者。2组病程等资料对比,P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  2组常规护理措施:病情监测、基础护理和用药干预。研究组配合针对性护理:(1)保持病房卫生的整洁,用含氯消毒液擦拭物体与地板。调整室温在21-24℃之间,相对湿度在50-60%之间。注意开窗通风,确保室内空气清新。保持室内光线的柔和,适当调低监护仪器声音。(2)每隔1h对患儿体温进行1次测量,若患儿高热不退,需对其施以物理降温处理,若有必要,也可对患儿施以药物降温治疗。做好患儿的保暖工作,保持患儿皮肤的清洁与干燥。对于惊厥发作者,协助取平卧位,同时将衣物解开,注入标准剂量的安定注射液。将患儿头部偏向一侧,并对患儿气道与口腔中的分泌物进行清除。(3)严密监测患儿血压、脑电图与呼吸频率等指标,若有异常,立即处理。按时协助患儿翻身,拍打胸背。提前准备气管切开包,予以患儿持续吸氧治疗。(4)予以患儿清淡的饮食,尽量选择高维生素、高热量与高蛋白的食物,避免进食刺激、坚硬、油腻和辛辣的食物。(5)对于病情稳定者,协助其摆放功能位,同时指导患儿做适量的肢体被动活动,此后,可让患儿做肢体主动活动,以促进其肢体功能的恢复。若患儿存在语言功能障碍的情况,可采取唱歌、讲故事或者做游戏等方法对其语言功能进行刺激。(6)患儿意识恢复后,主动与之沟通,并用温暖的语言宽慰患儿,为患儿播放喜欢的儿歌,以消除其恐惧与不安感。采取讲故事与聊天等方式增进护患之间的感情,让患儿能够更加信任医务人员。
  1.3 评价指标
  记录2组意识障碍、肢体障碍与颅神经障碍恢复时间。
  1.4 统计学分析
  数据处理经SPSS 20.0,t对计量资料()检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,提示差异显著。
  2 结果
  针对意识障碍、肢体障碍与颅神经障碍恢复时间,研究组都比对照组短,P<0.05。如表1。
  3 讨论
  若血脑屏障出现障碍,将极易受到病毒的侵袭,从而引发了脑实质与脑膜的炎症性病变,并于最终导致了病毒性脑炎[2]。本病具有病情危重、病死率高与病情进展迅速等特点,可引起高热昏迷与中枢神经系统等症状,若情况严重,也可导致呼吸衰竭,危及生命健康[3]。特别是对于儿童这类比较特殊的群体而言,其血脑屏障和免疫系统均未发育完善,使得其更易出现病毒性脑炎的情况。
  针对性护理涵盖以人为本理念,可将患儿放在主导地位,从病情、饮食、环境、体位与康复训练等方面入手,对其施以专业化、细致性的护理,以确保其疗效,促进康复进程,减少不良事件发生几率,改善预后[4]。此研究,在意识障碍、肢体障碍和颅神经障碍恢复时间上,研究组比对照组短,P<0.05。针对性护理后,患儿意识障碍等症状得到显著改善。
  综上,小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭用针对性护理,效果好,建议推广。
  参考文献:
  [1]邢银花. 针对性护理在小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭中的应用效果观察[J]. 贵州医药,2021,45(2):320-321.
  [2]梁兴连. 循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果分析[J]. 中外医疗,2019,38(15):150-152,159.
  [3]许霞. 康复护理在小儿重症病毒性脑炎中的护理效果[J]. 健康之友,2021(11):249.
  [4]李惠妍. 探讨在小儿重症病毒性脑炎临床护理中康复护理的应用价值[J]. 健康大视野,2020(1):161,159.
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