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目的 探讨~(99)Tc~m-双半胱氨酸(EC)利尿肾动态显像(DR)在小儿先天性肾盂积水手术前肾功能评价和术后随访中的临床价值.方法回顾性分析40例.肾盂积水患儿的DR(常规方法 中第15分钟注射呋塞米),对患肾血流灌注率(BPR)及有效肾血浆流量(ERPF)、肾盂积水分度、肾图曲线和动态显像图进行手术前后的比较.符合正态分布数据间比较采用t检验,等级资料数据间比较采用非参数检验.结果(1)40只患肾的BPR术前为(34.05±11.07)%,术后为(40.04±8.56)%,平均提高5.99%(t=-5.13,P＜0.01).患肾的ERPF术前为(57.81±34.32)ml/min,术后为(70.29±5.37)ml/min,平均提高12.48ml/min(t=-4.35,P＜0.01).(2)40只患肾的肾盂积水分度的平均秩和术前为47.21,术后为33.79(Z=-2.64,P＜0.01).(3)随着积水程度的加重,患肾形态增大,肾实质变薄,肾内放射性缺损范围增大,对利尿试验的反应明显减弱直至无反应.(4)术前DR诊断肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)37例,输尿管膀胱入口处梗阻(UVJO)3例,术前梗阻的定位均为手术证实.结论DR是评价小儿先天性肾盂积水的一种可靠方法 ,能够准确反映病情、指导治疗,并监测手术疗效。