对比剂增强的磁共振显像检测陈旧性心肌梗死的坏死心肌

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目的通过动物实验和临床病例研究评价对比剂增强的磁共振显像(CE-MRI)检测陈旧性心肌梗死(OMI)坏死心肌的准确性.方法采用导管介入球囊封堵冠脉的方法制作10头苏中猪心肌梗死模型,3周后行CE-MRI和病理学检查.选取OMI(Q波型或非Q波型)患者17例,行CE-MRI,判断梗死心肌的部位,与临床ECG和/或冠状动脉造影(CAG)检查比较.15例无心肌梗死者为对照组.结果 10头苏中猪心脏磁共振检查均有心肌的延迟增强显像.病理TTC和HE染色证实,延迟增强区系坏死心肌.17例OMI患者均有心肌的延迟增强显像,且延迟增强区与临床ECG和/或冠状动脉造影判断的心肌梗死部位基本一致.对照组15例病人无一例出现延迟增强显像.结论 CE-MRI能够较准确的判断OMI坏死心肌的存在及其范围.
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