论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨变态反应性皮肤病的过敏原检测情况，为变态反应性皮肤病的预防和治疗提供帮助和指导。方法：选择2010年2月到2013年5月在我院进行诊治的变态反应性皮肤病130例，其中荨麻疹90例，皮炎和湿疹40例，都采用AllergyScreen Test Kit过敏原诊断试剂盒以免疫印迹法半定量检测血清中过敏原特异性IgE抗体。结果：130例患者检出过敏原121例，阳性率为93.1%。其中排名前5位過敏原分别是螨虫（58例）、霉菌（32例）、海鲜类（12例）、淡水鱼（8例）、树花（5例）等。荨麻疹患者的过敏原阳性率为98.9%，皮炎和湿疹患者的过敏原阳性率为80.0%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：变态反应性皮肤病的过敏原检测阳性率高，多为螨虫与霉菌引起，要积极加强干预对症处理。
关键词：变态反应性皮肤病 过敏原 免疫印迹法 螨虫
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.544
【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0366-01
变态反应性皮肤病是临床上的常见疾病，也是机体产生的一种病理性超敏反应，其特征是有特异性IgE抗体的形成[1]。变态反应性皮肤病的病因种类繁多，多是因为过敏原所造成的传统的治疗主要是对症治疗，但不能治其根本，如再次接触仍会发病[2]。因此积极检测出过敏原，并尽量避免与之接触，减少变态反应性皮肤病的发生。变态反应性皮肤病患者的过敏原分布具有一定特征，不同地区间有差异性[3]。本文为此具体探讨了变态反应性皮肤病的过敏原检测情况，并进行了具体分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象。选择2010年2月到2013年5月在我院进行诊治的变态反应性皮肤病130例，入选标准：临床确诊为变态反应性皮肤病；1周内未使用糖皮质激素类药物及免疫抑制剂；知情同意，并能够配合完成检测；无严重并发症。其中男性65例，女性55例；年龄5-69岁，平均24.55±2.36岁；疾病类型：荨麻疹90例，皮炎和湿疹40例。不同疾病类型患者的性别与年龄对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 检测方法。采用AllergyScreen Test Kit过敏原诊断试剂盒以免疫印迹法检测血清中过敏原特异性IgE抗体。检测当天清晨空腹抽静脉血2ml，离心后取250μl血清标本加入洗脱液冲洗过的硝酸纤维素膜上，混匀后室温孵育45分钟；冲洗液冲洗，加入250μl相关抗体，重复操作后加入250μl酶标链霉亲和素，继续重复操作，加入250μl底物，在混匀器上室温孵育20分钟。流水冲洗终止底物酶反应，干燥后过敏原检测仪读数。
1.3 过敏原组成。本文检测的常规过敏原包括树花、屋尘螨、粉尘螨、屋尘、猫毛、霉菌、蟑螂；食入性过敏原包括：鸡蛋白、牛奶、花生、芒果、腰果、菠萝、牛肉、羊肉、海鲜、淡水鱼、虾、蟹。阳性标准：患者对检测系统中储存的某种物质波的反应超过基础波阈值时被确认为阳性。
1.4 统计方法。使用SAS13.0统计软件进行分析，阳性率对比采用卡方分析，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 过敏原检出情况。经过观察，130例患者检出过敏原121例，阳性率为93.1%。其中排名前5位过敏原分别是螨虫（58例）、霉菌（32例）、海鲜类（12例）、淡水鱼（8例）、树花（5例）等。
2.2 阳性率对比。经过观察，荨麻疹患者的过敏原阳性率为98.9%，皮炎和湿疹患者的过敏原阳性率为80.0%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组的过敏原总阳性率对比（n）
3 讨论
当前随着我国工业化发展和生态环境的改变，过敏性疾病的发病率正日趋增长[4]。过敏性疾病病因种类繁多，当前最主要的为变态反应性皮肤疾病，是指变应原通过变态反应机制引起的皮肤病[5]。一般来说，除患者为致敏体质外，外在过敏原也是重要原因，因此过敏原的查找、确定，对患者的病因预防和临床治疗至关重要[6]。从发生机制上来说，当特定的患者在化学物质、空气污染、细菌、病毒、寄生虫、食物脂肪等环境刺激下体内会产生大量自由基，自由基氧化破坏肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜，使细胞膜诱发合成IgE抗体附着在细胞膜上，从而导致细胞不稳定，引发过敏反应[7]。
同时通过分析，荨麻疹患者的过敏原阳性率为98.9%，皮炎和湿疹患者的过敏原阳性率为80.0%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。因此对变态反应性疾病的防治应着眼于过敏原和机体免疫状态两个方面。减少变应原接触，食物过敏患者避免食用过敏性食物，重视居室环境清理保护，经常清洗被褥，使用除螨用品，减少和防止尘螨生长。不过由于变态反应性皮肤病的过敏原种类繁多且地区气候及饮食有明显差异，不可能仅凭过敏原检测试验检测出所有的变应原，对于其他的检测方法也要合理使用。
总之，变态反应性皮肤病的过敏原检测阳性率高，多为螨虫与霉菌引起，要积极加强干预对症处理。
参考文献
[1] 张蕊娜，许颖，段晓涵，等.过敏性皮肤病1774例过敏原检测结果分析[J].中国皮肤性病学杂志，2O12，26（4）：317-318
[2] 杨秋月，赵伟峰.396例慢性荨麻疹患者变应原检测分析[J].广西医科大学学报，2011，28（3）：458-459
[3] 周静，周辉谱，叶子彬，等.汕尾地区慢性荨麻疹过敏原检测分析及舌下含服粉尘螨滴剂对荨麻疹疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（23）：127-128
[4] 丁俊杰，张建华，徐芳，等.上海地区890例变应性鼻炎患者吸入变应原谱分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，26（4）：164-165
[5] 虞伟，陈斐，罗冰，等.南京地区过敏性疾病患者特异性变应原检测结果报告[J].中国实验诊断学，2009，13（6）：784-786
[6] 闵雄杰，覃正学，兰玉清.118例过敏性疾病过敏原检测分析[J].检验医学，2011，26（8）：555～57
[7] 李林峰，接触性皮炎与皮肤变态反应[M].北京医科大学出版社，2009：54-56
关键词：变态反应性皮肤病 过敏原 免疫印迹法 螨虫
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.544
【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0366-01
变态反应性皮肤病是临床上的常见疾病，也是机体产生的一种病理性超敏反应，其特征是有特异性IgE抗体的形成[1]。变态反应性皮肤病的病因种类繁多，多是因为过敏原所造成的传统的治疗主要是对症治疗，但不能治其根本，如再次接触仍会发病[2]。因此积极检测出过敏原，并尽量避免与之接触，减少变态反应性皮肤病的发生。变态反应性皮肤病患者的过敏原分布具有一定特征，不同地区间有差异性[3]。本文为此具体探讨了变态反应性皮肤病的过敏原检测情况，并进行了具体分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象。选择2010年2月到2013年5月在我院进行诊治的变态反应性皮肤病130例，入选标准：临床确诊为变态反应性皮肤病；1周内未使用糖皮质激素类药物及免疫抑制剂；知情同意，并能够配合完成检测；无严重并发症。其中男性65例，女性55例；年龄5-69岁，平均24.55±2.36岁；疾病类型：荨麻疹90例，皮炎和湿疹40例。不同疾病类型患者的性别与年龄对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 检测方法。采用AllergyScreen Test Kit过敏原诊断试剂盒以免疫印迹法检测血清中过敏原特异性IgE抗体。检测当天清晨空腹抽静脉血2ml，离心后取250μl血清标本加入洗脱液冲洗过的硝酸纤维素膜上，混匀后室温孵育45分钟；冲洗液冲洗，加入250μl相关抗体，重复操作后加入250μl酶标链霉亲和素，继续重复操作，加入250μl底物，在混匀器上室温孵育20分钟。流水冲洗终止底物酶反应，干燥后过敏原检测仪读数。
1.3 过敏原组成。本文检测的常规过敏原包括树花、屋尘螨、粉尘螨、屋尘、猫毛、霉菌、蟑螂；食入性过敏原包括：鸡蛋白、牛奶、花生、芒果、腰果、菠萝、牛肉、羊肉、海鲜、淡水鱼、虾、蟹。阳性标准：患者对检测系统中储存的某种物质波的反应超过基础波阈值时被确认为阳性。
1.4 统计方法。使用SAS13.0统计软件进行分析，阳性率对比采用卡方分析，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 过敏原检出情况。经过观察，130例患者检出过敏原121例，阳性率为93.1%。其中排名前5位过敏原分别是螨虫（58例）、霉菌（32例）、海鲜类（12例）、淡水鱼（8例）、树花（5例）等。
2.2 阳性率对比。经过观察，荨麻疹患者的过敏原阳性率为98.9%，皮炎和湿疹患者的过敏原阳性率为80.0%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组的过敏原总阳性率对比（n）
3 讨论
当前随着我国工业化发展和生态环境的改变，过敏性疾病的发病率正日趋增长[4]。过敏性疾病病因种类繁多，当前最主要的为变态反应性皮肤疾病，是指变应原通过变态反应机制引起的皮肤病[5]。一般来说，除患者为致敏体质外，外在过敏原也是重要原因，因此过敏原的查找、确定，对患者的病因预防和临床治疗至关重要[6]。从发生机制上来说，当特定的患者在化学物质、空气污染、细菌、病毒、寄生虫、食物脂肪等环境刺激下体内会产生大量自由基，自由基氧化破坏肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜，使细胞膜诱发合成IgE抗体附着在细胞膜上，从而导致细胞不稳定，引发过敏反应[7]。
同时通过分析，荨麻疹患者的过敏原阳性率为98.9%，皮炎和湿疹患者的过敏原阳性率为80.0%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。因此对变态反应性疾病的防治应着眼于过敏原和机体免疫状态两个方面。减少变应原接触，食物过敏患者避免食用过敏性食物，重视居室环境清理保护，经常清洗被褥，使用除螨用品，减少和防止尘螨生长。不过由于变态反应性皮肤病的过敏原种类繁多且地区气候及饮食有明显差异，不可能仅凭过敏原检测试验检测出所有的变应原，对于其他的检测方法也要合理使用。
总之，变态反应性皮肤病的过敏原检测阳性率高，多为螨虫与霉菌引起，要积极加强干预对症处理。
参考文献
[1] 张蕊娜，许颖，段晓涵，等.过敏性皮肤病1774例过敏原检测结果分析[J].中国皮肤性病学杂志，2O12，26（4）：317-318
[2] 杨秋月，赵伟峰.396例慢性荨麻疹患者变应原检测分析[J].广西医科大学学报，2011，28（3）：458-459
[3] 周静，周辉谱，叶子彬，等.汕尾地区慢性荨麻疹过敏原检测分析及舌下含服粉尘螨滴剂对荨麻疹疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（23）：127-128
[4] 丁俊杰，张建华，徐芳，等.上海地区890例变应性鼻炎患者吸入变应原谱分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，26（4）：164-165
[5] 虞伟，陈斐，罗冰，等.南京地区过敏性疾病患者特异性变应原检测结果报告[J].中国实验诊断学，2009，13（6）：784-786
[6] 闵雄杰，覃正学，兰玉清.118例过敏性疾病过敏原检测分析[J].检验医学，2011，26（8）：555～57
[7] 李林峰，接触性皮炎与皮肤变态反应[M].北京医科大学出版社，2009：54-56